バイパス手術について

バイパス手術は、冠動脈疾患が進行し、血管の深刻な狭窄がある患者に対して行われます。手術は、心血管系に、血液のポンピングと流れのための代替ルートを提供し、心臓のパフォーマンスを向上させることを目的としています。

手順

1. 歴史

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     冠動脈バイパス手術は、開発された最新の手術の1つです。アルバートアインシュタインカレッジオブメディシンブロンクス市立病院センターで行われた最初のものは、1960年に行われました。これに先立ち、心臓手術はせいぜい成功し、患者の50％未満が生存していました。 1940年代以前は、抗凝固剤（血液シンナー）の使用は広まっていなかったため、生存率はありそうにありませんでした。カナダの外科医であるゴードン・マレーが、この化学成分の使用を血管手術に導入すると、物事は改善されました。ロバート・ゲッツ博士とマイケル・ローマン博士が最初に成功した手術を行った頃には、このコンセプトはもはや新しいものではありませんでした。

   タイプ

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     基本的に、シングルバイパスからクイントゥプルバイパスまで、5種類のバイパス手術があります。単一のバイパス手術は、心臓への流れを遮るアテローム性動脈硬化症の狭窄を避けるために、単一の動脈をスキップします。バイパスの数は、患者の全体的な心肺健康ではなく、利用可能な交換容器に直接接続されています。

   警告

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     正常に実行するには、バイパス外科的処置では、心臓を停止する必要があります。これは通常、心臓麻痺を介して行われます。これは、冷たいクリスタロイドを使用して損傷を引き起こすことなく心臓を凍らせる方法です。身体と脳への酸素供給の不足を防ぐために、機械的換気が提供されます。 冠動脈移植片と血管の交換は、この期間中に発生しますが、これは約1時間続き、その後心臓が再起動されます。心臓が機械的手段を介して安定化されるポンプ外手術は、比較的新しいため、使用される頻度ではありません。

   機能

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     閉塞した動脈を置き換えるために、外科医は最初に体内のどこかから静脈を移植する必要があります。伝統的に、これは脚に沿って走るより大きなravinousな静脈を意味し、gro径部までずっと走っていました。静脈は、体内で最大の最大の静脈の1つであるだけでなく、大きな結果なしに除去できる静脈でもあります。過去数年にわたって、医師は左内乳動脈の使用を実験してきました。これは、胸骨の下で既に走行しており、再刻まれる必要があるため、より強く、侵襲性の低い処置を必要とします。

   時間枠

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     ほとんどの患者は、4〜6週間以内にバイパス手術からの完全な回復を期待できます。最初の10〜15日間は、睡眠パターンや排便に変化がある可能性があり、最終的には正常に戻ります。心臓の問題の薬を服用していた患者は、問題の種類と損傷の程度に応じて、それを服用し続ける必要がある場合があります。術後のケアの数ヶ月後、患者の90％が通常のレベルの運動と身体活動に戻ることができます。