高カルシウム血症（ハイパーカルシウム血症）とは？

概要

高カルシウム血症（ハイパーカルシウム血症）は、血液中のカルシウム濃度が正常範囲を超えて高くなる状態です。カルシウムは骨の形成、筋肉の収縮、神経伝達など、体のさまざまな機能に不可欠なミネラルです。過剰になると以下のような症状が現れます。

主な症状

• 倦怠感・疲労感
• 筋力低下
• 吐き気・嘔吐
• 便秘
• 集中力低下・混乱
• 痙攣や発作、重症例では昏睡

症状が重い場合、生命に危険が及ぶこともあります。

原因

高カルシウム血症の原因は多岐にわたります。主なものは次の通りです。

• 原発性副甲状腺機能亢進症：副甲状腺が過剰に副甲状腺ホルモン（PTH）を分泌し、血中カルシウムが上昇します。
• 続発性副甲状腺機能亢進症：腎不全やビタミンD欠乏などで血中カルシウムが低下し、副甲状腺が二次的に刺激されて過活動になります。
• 三次性副甲状腺機能亢進症：副甲状腺が自律的に過剰なPTHを産生し、カルシウム濃度に関係なく高カルシウム血症を引き起こします。
• 悪性腫瘍：肺がん、乳がん、多発性骨髄腫などが骨からカルシウムを放出させる物質やPTH様ホルモンを産生します。
• その他の疾患：サルコイドーシス、アジソン病、特定の薬剤（例：チアゾリジン系利尿薬）なども原因となります。

治療

治療は原因と症状の重症度に応じて選択します。

• 軽度で症状がない場合は経過観察のみで済むことがあります。
• カルシウムを下げる薬剤（例：ビスホスホネート、カルシトニン）や点滴による水分補正が行われます。
• 副甲状腺機能亢進症が原因の場合は、副甲状腺の外科的切除が検討されます。
• 基礎疾患（腎不全やがんなど）の治療が根本的な対策となります。