膝関節置換手術と疼痛制御

膝の交換は、患者が持つことができる最大の最も複雑な整形外科手術の1つです。それは、骨の除去、人工補綴装置の配置、および広範な理学療法を含む主要な手術です。患者は、ほとんどの場合、非常に改善された生活の質を楽しみにしていますが、回復中に多くの身体的痛みに耐えることを余儀なくされます。この記事では、手術の基本と疼痛制御の選択肢のいくつかを示します。

1. 膝関節置換手術

   • 膝関節置換手術では、大腿骨の下部、脛骨の上部、膝キャップ全体（膝蓋骨）が除去され、人工の義に置き換えられます。これは、重度の変形性関節症の治療のための最後のオプションであり、骨を覆う軟骨が摩耗し、骨が骨をこすり、激しい痛みと腫れ、さらに内出血と骨の損傷を引き起こします。時には、外傷やその他の損傷の場合、膝の交換が患者にとって最良の選択肢であり、膝の移動性を保持することができます。

   手術自体

   • より広範な作業を行う必要がある場合、手術には90分から3時間以上かかります。患者は全身麻酔下に置かれ、輸血が必要な場合に備えて血液が利用できます。外科医のニーズと患者の損傷または手術履歴の程度に応じて、4〜8インチの切開が行われます。外科医は脚の骨と膝蓋骨の部分を除去し、それらを補綴物に置き換え、筋肉、腱、筋を再吸収した後の切開を閉じます。患者は麻酔から連れ出され、回復に連れて行かれます。 3日間の入院は正常です。患者が年をとっているか、家に帰るために追加の治療が必要な場合は長くなります。

   痛みと薬

   • 他の大手手術と同様に、膝関節置換手術による痛みは非常に深刻な場合があります。疑いもなく、骨が閉じて除去され、異物を挿入するという体への衝撃、および骨とsinewの完全な再配置は途方もないものです。患者は、ショックが重度ではないことを確認するために回復を慎重に監視する必要があり、その痛みは制御されます。モルヒネポンプが患者のi.vに設置されています。そして、痛みを麻痺させるために制御された間隔で使用できます。 I.V.回復は患者が立ち上がって動いていることに依存しているため、できるだけ早く削除され、重い麻薬がそれを不可能にします。モルヒネが除去されると、他の口腔麻薬を使用して痛みを制御します。

   理学療法

   • 患者は、膝の置換手術から回復するのに時間がかかることを認識する必要があります。広範な理学療法があり、疼痛管理は何ヶ月も続きます。中毒性の物質はできるだけ早く離脱する必要がありますが、良い日と悪い日があることを認識することが重要です。時間が経過するにつれて、絶え間ない鎮痛剤は必要ありません。鎮痛剤は必要に応じて服用する必要があります。最終的に、市販薬で十分で十分です。