子宮摘出術とは？
子宮摘出術（ヒステレクトミー）は、子宮を外科的に取り除く手術です。主に以下のような症状や疾患に対して行われます。
適応症
- 異常子宮出血
- 子宮筋腫
- 子宮内膜症
- 子宮脱
- 子宮・子宮頸部・卵巣がん
手術方法の種類
子宮摘出術は、膣式、腹式、腹腔鏡式の3つの方法で行われます。どの方法が適切かは、疾患の程度・患者の全身状態・担当医の経験などを総合的に判断して決定されます。
膣式子宮摘出術
子宮を膣から取り除く方法で、最も低侵襲です。子宮筋腫や子宮脱など、良性疾患に対してよく選択されます。
腹式子宮摘出術
腹部に大きな切開を入れて子宮を摘出します。がんや重度の子宮内膜症など、複雑な症例で用いられます。
腹腔鏡式子宮摘出術
腹部に数箇所の小さな切開を作り、カメラと器具を使って子宮を取り除く方法です。腹式に比べて侵襲が少なく、回復が早いのが特徴です。
術後の回復と注意点
- 安静：手術後は十分な休養を取り、無理な動きを避けましょう。
- 疼痛管理：医師の指示通りに鎮痛薬を使用してください。
- 切開部の管理：切開部は清潔に保ち、乾燥させて感染を防ぎます。
- 活動制限：術後数週間は重いものを持ち上げるなどの激しい運動は控えてください。
- フォローアップ：定期的に診察を受け、経過を確認しましょう。
主なリスクと合併症
- 出血：軽度の出血は自然に止まりますが、大量出血は速やかに医師に連絡してください。
- 感染：感染が疑われる場合は抗生物質で治療します。
- 周囲臓器の損傷：膀胱、直腸、尿管などが稀に損傷することがあります。
- 更年期：卵巣も同時に摘出した場合、手術直後に更年期症状（ほてり、発汗、気分変動など）が現れます。
手術のメリットとデメリットを十分に理解し、担当医としっかり相談したうえで、子宮摘出術を受けるかどうかを決めましょう。