膝の手術中の硬膜外障害の合併症

脊髄領域に硬膜外注射を提供すると、患者が膝の手術中に目を覚まし続けることができます。麻酔が機能しないために痛みを感じる - しかし、投与の問題は、手術の合併症の1つであるはずです。

1. 硬膜外麻酔

   • 硬膜外麻酔は、背中の脊髄領域を通って体内に配置された注入麻酔です。これは、出産、腰、脚（膝を含む）を含む手術中に一般的に使用されます。正しく投与され、合併症がない場合、硬膜外では、患者が処置中に目を覚まし続けることを可能にしますが、痛みはありません。

     針が硬膜外で脊椎領域に挿入され、針が除去される前にカテーテルを腰の標的領域に挿入することができます。その後、カテーテルは、注射を繰り返し投与する必要があるのではなく、手術中、必要に応じて鎮痛剤を供給するために使用できます。

   硬膜外および膝の手術

   • 一部の外科医は、硬い麻酔を使用して、膝の手術の準備中に患者の下半身の領域を麻痺させることを選択します。ミシガン大学医療センターの麻酔科のレオン・ヴィッサー博士によると、硬膜外障害の使用には合併症がないわけではありません。これらの合併症には、硬膜外のブロックの故障が含まれます。

   合併症：硬膜外症の失敗

   • Visser博士によると、硬膜外のブロックは、いくつかの理由で手術中に必要な痛みの緩和を実現できない可能性があります。硬膜外麻酔を管理する個人の経験不足は、失敗の最も重要な理由です。

     さらに、針が硬膜外の空間に挿入されると、ある程度の抵抗があります。ただし、針が硬膜外の空間に到達すると、抵抗が低下します。ただし、抵抗の誤った減少が発生する可能性があり、硬膜外スペースの外側にカテーテル挿入につながり、硬膜外骨が神経領域に届けられないようになります。

   部分障害の合併症

   • 硬膜外の部分的な失敗である分節間隔は、個人の硬膜外空間間の解剖学的違いの結果であると考えられています。これにより、硬膜外博士によると、外科的プロセスの前に麻酔によって死んだはずだった神経終末のすべてに到達しないようになります。

     したがって、膝の手術中の痛みの影響を受けない神経もありますが、他の神経は患者に痛みをもたらし、手術の成功を終了するために他の痛みを減らす測定値を実施する必要がある可能性があります。

   一方的な遮断

   • 硬膜外の空間が隔離されている場合（片方はもう片方から分離されています）、硬膜外の効果を片側にブロックできます。手術前に検出されない場合、これは患者の膝の片側で手術中に痛みを引き起こす可能性があります。 Visser博士によると、手術中に患者を片側に横たわらせることが必要な領域に鎮痛剤を広めるのに役立つことがあります。