ラップバンドPars Flaccidaテクニックの使用方法

ラップバンド手術は、胃バイパスや、体重減少のためのその他の侵襲的技術に代わる一般的な代替手段になりつつあります。最も一般的なラップバンド手順は、flaccida技術と呼ばれます。これは、初期切開がomentumのPars flaccidaエリアで行われるため、そのように命名されています。バンドは胃の入り口の周りに配置され、バルーンは胃が保持できる食物の量を締めて減らすために使用されます。

手順

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     患者を配置します。患者は足を広げて背中に横になります。医者は足の間に立って、外科チームが彼を取り囲んでいます。 3面で終わる鋭く先の尖った中空シャフトが胃の領域に挿入され、ラップバンドシステムの配置に役立つ6つのトロカー。

   • 2

     初期切開を開始します。バルーンが胃に挿入され、生理食塩水を使用して膨らみます。これにより、胃に膨らみが生じ、外科医が最初の切開を行う場所を決定できます。切開は、胃の干渉の近くで最も一般的に胃のより低い曲率の近くで行われます。胃のより少ない曲率が露出し、切開が胃の壁にできるだけ近く、胃の帯に適合するのに十分な大きさです。

   • 3

     二次切開を続けます。 2番目の窓は、脾臓と食道の間の胃の眼底の近くに作成されます。エンドグラスの再指導器は、上部トロカールを通して導入され、後胃トンネルに配置されます。機器の凝固フックは、ダイアフラムを把握します。

   • 4

     ラップバンドを紹介します。別の上部トロカルを使用して、ラップバンドが導入され、反転剤を使用して、最初の切開のレベルで胃の周りに配置されます。チューブは、バンドのロックエリアに到達するまで胃の周りにループされています。その後、特別なツールを使用して、胃の周りのバンドを締め、所定の位置に閉じ込められます。その後、バンドは、生理食塩水で満たされた付着したバルーンを使用して特定の幅に較正されます。

   • 5

     アクセスポートを作成します。ラップバンドのポートが取り外され、チューブは注入貯水池に接続されています。貯水池は胃の壁に縫合されます。手術後、ラップバンドはこのチューブを使用して調整できます。これにより、調整のためのより侵襲的な手術が必要です。