PRK（フォトリフラクティブケラトトミー）手術の問題点

PRK（フォトリフラクティブケラトトミー）とは

PRKは、エキシマーレーザーを用いて角膜の形状を変えることで、近視や乱視を矯正する手術です。手術ではまず角膜上皮（表面の薄い層）を除去し、レーザーで角膜基質を再形成します。手術後はバンドエイドコンタクトレンズを装着し、上皮が再生するまで保護します。

上皮を除去するため角膜が露出し、再生まで数週間かかります。その間、患者は強い不快感や痛みを感じやすく、これはPRK特有の最も一般的な苦情です。LASIKに比べ痛みが少ないため、医師がLASIKを選択することもあります。

レーザー手術後は涙液の分泌が減少し、乾燥感やかゆみを伴うことが多いです。多くは時間とともに改善しますが、一部の患者は長期間乾燥が続き、人工涙液やドライアイ用薬の使用が必要です。

角膜組織の除去量が適切でない場合、視力が十分に矯正されない「過小矯正」や、角膜が不均一に削られることで乱視が新たに生じることがあります。これらは再度レーザー治療（リトラクト）で補正することが一般的です。

手術後にハロー（光輪）や夜間の眩しさ、二重像などの視覚異常を感じる患者もいます。軽度の場合は点眼薬で改善することがありますが、重度の場合は追加のレーザー手術が検討されます。