PRKレーザー角膜屈折矯正手術の合併症と対策

PRKレーザー眼科手術とは

LASIKと同様に、近視や乱視などの屈折異常を治すためにエキシマーレーザーで角膜の形状を変える手術です。PRK（フォトリフラクティブ・ケラトトミー）は、角膜上皮を完全に除去し、その後角膜を再形成します。手術後は数週間、バンドエイドコンタクトレンズを装着し、上皮の再生と治癒を促します。

LASIKは角膜フラップを作り、その裏側でレーザーで形状を変えるのに対し、PRKは上皮を完全に取り除いた状態でレーザーを照射します。そのため、角膜が薄い人や大きい瞳孔の人、LASIKの適応外となるケースで選択されます。回復期間はLASIKより長く、視力が安定するまで数日から数週間かかります。

上皮が再生するまでの数日間は、違和感や軽い痛みを感じることがあります。痛みは合併症ではありませんが、適切な点眼薬や保護コンタクトレンズの使用で軽減できます。痛みが強い、または長引く場合はすぐに医師に相談しましょう。

角膜組織の除去量が適切でないと、視力が十分に矯正されない（アンダーコレクション）か、逆に過度に矯正される（オーバーコレクション）ことがあります。さらに、組織を不均一に除去すると乱視が新たに生じることもあります。これらは再手術や追加のレーザー治療で修正可能です。

手術後にハロー、夜間のグレア、二重視などの視覚異常が現れることがあります。軽度のものは点眼薬で改善しますが、症状が強い場合は追加の手術が必要になることがあります。

すべてのレーザー屈折手術と同様に、感染症や角膜瘢痕（瘢痕形成）のリスクがあります。術後のケア指示を守り、異常を感じたら速やかに医師へ連絡することでリスクを最小限に抑えられます。