ペースメーカーの種類と機能

ペースメーカーはバッテリー、電子回路、メモリを備えた電子装置で、電気信号（ペーシングパルス）を心臓へ送り、正常なリズムで拍動させます。主な適応は心拍数が過度に遅くなる徐脈です。ペースメーカーは一時的または永続的に使用され、要求応答型・固定レート型・レート対応型など、さまざまな動作モードがあります。

シングルチェンバー（単室）ペースメーカー

リードは心臓の一つの部屋にのみ挿入します。右心房または右心室のいずれかに配置し、単一の刺激で心拍を調整します。

リードを二本使用し、右心房と右心室の両方に配置します。自然な心拍伝導に近い同期を実現し、より生理的なリズムを提供します。

右心房に1本、左右両心室に刺激を与えるリードを1本配置します。心室間の同期不全（心室リズム障害）を改善し、心機能を補助します。

心拍が遅い、または不整脈が検出されると、心拍数を正常範囲に戻すために電気パルスを送ります。

心臓の自然な電気活動に関係なく、一定のリズムでパルスを送り続けます。

加速度センサーや呼吸センサーなどを内蔵し、身体活動に応じて自動的に心拍数を上下させます。

入院中の短期間使用を想定し、パルスジェネレータは皮膚に貼付またはベルトで装着し、体外に保持します。

長期的な治療が必要な場合に体内に埋め込まれます。パルスジェネレータは皮下に設置され、リードは主要な静脈を通じて心臓内の適切な部位に導かれます。

主に致死的な頻脈（タキカルディア）を検出し、異常リズムを停止させるために電気ショックを与える装置です。通常は心拍が正常なときは作動せず、必要時にのみ介入します。ICDは基本的に除細動器ですが、特定の状況ではペースメーカーとしても機能します。

携帯電話をペースメーカーの近く、特に皮下に装着したジェネレータの上に置くと電波干渉の恐れがあります。

空港や店舗の防犯用電磁システムは短時間であれば問題になることは少ないですが、長時間近づく場合は注意が必要です。

MRI、放射線治療、ジアテーミーなどの医療処置はペースメーカーに影響を与える可能性があります。すべての医療従事者に装置の有無を伝えてください。

激しいコンタクトスポーツはペースメーカーの損傷リスクがあるため、推奨されません。