大動脈弁置換のためのロス手順

ロスの手順は、1980年代以降、米国で行われた大動脈弁置換術の高度な形式です。基本的には1つの手術であり、大動脈置換術と肺弁の二次置換を組み合わせています。ロスの手順は特定の場合にのみ適していますが、その結果は他のバルブ交換オプションよりも多くの点で優れています。

1. 大動脈バルブ交換の理解

   • 大動脈弁は、大動脈への心臓の通路であり、体に血液を供給する主な動脈です。このバルブが漏れたり閉じたりするのが困難な場合、通常の血液を汲み上げるのが難しくなるため、ひずみが心臓に置かれます。時間が経つにつれて、この余分なストレスは心不全につながる可能性があります。大動脈弁置換術は、心臓が安定した健康な状態に戻ることを可能にする新しいバルブを提供するために実行されます。

   ロス手順のスクリーニング

   • あなたが50歳未満で、大動脈代替品を必要としている場合、あなたの医師はロスの手順についてあなたを考慮するかもしれません。あなたの年齢に加えて、彼らはあなたの肺弁の状態を考慮します---肺に供給される肺動脈への心臓の通路。このバルブはロスの手順の一部として必要であるため、よく発達しており、病気のないものでなければなりません。また、Marfanの病気など、他の組織欠損の兆候についても確認されます。

   手術

   • 手術が承認されている場合、医師は肺動脈の一部とともに健康な肺弁を除去することにより手順を開始します。その後、この肺セグメントは一時的に脇に置かれます。次に、医師は、大動脈の小さなセグメントとともに、損傷した大動脈弁を除去します。大動脈から心筋の外側に血液を運ぶ右と左の冠動脈も一時的に切断されています。

     次に、医師は、以前に分離された肺セグメントを服用します---肺自家移植と呼ばれ、誤動作する大動脈弁によって空いている場所にそれを取り付けます。切断された冠動脈は、肺自家移植に接続されます。最後のステップとして、あなたの医師は寄付された人間の肺セグメントを取り、再配置された肺弁の代わりにそれを取り付けます。

   術後の利点

   • ロスの手順は長くて技術的に挑戦的ですが、それが実行されると、他のバルブ交換方法よりもいくつかの利点があります。置換大動脈弁はあなた自身の生きている組織から作られているため、通常、新しい役割と位置に適応します。また、機械的な交換オプションが伴う生涯にわたる抗凝固薬を必要としません。交換用バルブは、非人間のバルブから作られた生物学的置換によって提供される7〜10年の窓をはるかに超えています。

   術後のリスク

   • ロス手順の主な危険は、肺自家移植の潜在的な故障です。バルブ自体は通常うまく機能しますが、肺動脈の移植された部分は、大動脈の血流の追加の圧力需要を処理できない場合があります。この手術のリスクと利点の詳細については、医師に相談してください。