心臓のプリロードとは何ですか？

心臓のプリロードとは、通常、拡張期の末端（拡張末期の体積）で測定される収縮の直前の心筋伸筋の程度を指します。これは、収縮を開始する直前に心室に存在する血液量の量を表します。プリロードは心拍出量の重要な決定要因であり、次のようないくつかの要因の影響を受けます。

1。静脈戻り：運動や液体蘇生中に発生するような静脈収益の増加は、心室充填の増加につながり、したがってプリロードが大きくなります。

2。心臓のコンプライアンス：心室のコンプライアンス、または体積の増加を伸ばして収容する能力は、プリロードに影響します。特定の心臓条件で見られるように、心室コンプライアンスの増加は、より高いプリロードをもたらす可能性があります。

3。心拍数：心拍数の変化はプリロードに影響を与える可能性があります。心拍数が遅くなると、心室充填の時間が長くなり、プリロードが増加しますが、心拍数の速度が低下するとプリロードが低下する可能性があります。

4。血液量：出血や液体過負荷中に発生する総血液量の変化は、プリロードに影響を与える可能性があります。血液量の減少はプリロードを減らしますが、血液量の増加はプリロードが高くなります。

5。房室バルブ関数：房室（AV）バルブの適切な機能は、プリロードを維持するために重要です。僧帽弁や三尖弁逆流などの機能不全のAVバルブは、異常な流れのダイナミクスをもたらし、プリロードを減少させる可能性があります。

プリロードは、心室のプリロードと心臓出力の関係を説明する心臓のフランクスターリングメカニズムにおいて重要な役割を果たします。このメカニズムによれば、伸縮した心筋繊維がより多くの力で収縮する可能性があるため、プリロードの増加は心拍出量の増加につながります。プリロードの概念を理解することは、心機能の評価とさまざまな心血管条件の管理に不可欠です。