前立腺手術の選択肢

良性前立腺過形成（BPH）は、前立腺の非癌性拡大です。しばしば尿路をブロックするこの状態は、老化するにつれて男性で非常に一般的です。症状が軽度の場合、多くの男性は、液体摂取量の減少や旅行前に膀胱を空にすることなど、単純なライフスタイルの変化で回避することができます。より深刻な症状がある場合、尿の問題や閉塞を防ぐために、別の作用コースが推奨される場合があります。多くの場合、前立腺癌と同様に、手術が示されています。

1. 前立腺（TURP）の経尿道切除

   • 一般的に「roto-rooter」手術と呼ばれるTURPは、BPHを緩和するために行われた手術の95％を占め、米国で最も一般的な手術の1つであり、1〜3日間の入院を必要とし、外科医は尿素に膨らんでいる前立腺の組織をすべて除去します。副作用や合併症のまれなケースで、BPHの非常に効果的な治療形態です。

   開いた前立腺切除

   • 前立腺が非常に拡大している男性の場合、この伝統的な手術は、腹部の切開を介してすべての過剰な前立腺組織を除去します。より長い病院の滞在が必要であり、射精問題、出血、心臓発作、脳卒中などの副作用が報告されています。

   前立腺（TUVP）の経尿道電気蒸発

   • 短い入院を必要とするTUVPは、電極を使用してすべての前立腺の過成長を蒸発させて焼きます。長期的な研究は利用できませんが、副作用はTURP手順と同じであるようです。すべての過成長を除去する別の手術は、レーザー前立腺切除術です。入院期間と副作用の重症度はTUVPとほぼ同じです。

   前立腺（TUIP）の経尿道切開

   • TUIPは、すべてのBPHを除去することなく、肥大した前立腺の症状を改善するように設計されています。麻酔下では、レーザーが前立腺で小さな切開を行うことを可能にする尿道を通過し、尿の流れが改善されます。この手術は、TURPよりも症状の再発のリスクが高くなります。

   経尿時電子レンジ熱療法（タマ）

   • 名前が示すように、前立腺組織はマイクロ波熱によって効果的に調理されます。 3〜6か月後、死んだ組織は脱落し、尿流の改善が続きます。症状の改善は約3年間続きますが、長期的な影響は疑わしいです。

   経尿道針アブレーション（マグロ）

   • この新しい手術は、マイクロ波針でBPHを焼こうとします。症状が改善するには1〜2か月かかり、タムのように、長期的な影響の研究はほとんどありません。

   高強度に焦点を合わせた超音波（HIFU）

   • HIFUは、直腸に配置された超音波プローブが前立腺の過成長を摂氏90度に加熱するもう1つの組織調整手術です。激しい鎮静が必要であり、この治療オプションの成功率はせいぜい平均です。