背中の手術の種類

ほぼ全員が、人生のある時点で腰痛に苦しむでしょう。腰痛の程度は、軽度から非常に痛みを伴うため、無効になります。国立衛生研究所は、腰痛の患者のほぼ90％が治療を必要としないと言います。約5％の人が慢性的で衰弱させる背中の問題を抱えています。逆手術は、一般に、非侵襲的対策が失敗したこれらの重度の症例でのみ行われます。

1. 誰が背中の手術を検討すべきですか？

   • NIHによると、2つのグループの人々が脊椎の問題を修正するために手術を必要としています。 1つのグループの人々は慢性腰痛と坐骨神経痛（脚の痛み）に苦しんでおり、頻繁にヘルニア（破裂）ディスク、脊髄狭窄、脊椎軟化症、または神経の関与を伴う椎骨骨折があることがわかります。

     他のグループの人々の主な問題は、人々が年をとるにつれて攻撃する傾向があるディスコジェネック低腰痛（変性椎間板病）と呼ばれる状態です。

   ディスケット切除および微小化切除

   • ディスケット切除術は、神経の刺激と炎症を緩和するために、ディスクのヘルニア部分を除去することで構成されています。このタイプの手術では、通常、椎骨（椎弓板）の背面を完全または部分的に除去して、破裂したディスクに侵入することが含まれます。

     従来のディスケット切除術と同様に、微小化切除は、背面の切開点を介して椎間板のディスクまたは損傷した部分を除去することで構成されています。切開が大幅に小さく、外科医は拡大顕微鏡を使用して切開を介してディスクを見つける必要があるため、それはディスケット切除とは異なります。痛みの軽減に加えて、微小化静脈筋術は組織の破壊を減らし、より小さな外科的瘢痕を残す可能性があります。

   椎弓切除術

   • 椎弓切除中に、脊髄の上にある骨が除去されます。この手順は脊髄を拡大し、脊髄狭窄に起因する神経圧を軽減するために行われます。

     椎弓切除術/diskectomyが行われると、椎弓板の一部（椎骨の背中の骨の一部）が靭帯の一部とともに除去されます。その後、ヘルニアのディスクは切開を通して取り出されます。

   融合

   • 脊椎融合は、骨移植片、ネジ、ロッドを使用して脊椎の2つ以上の骨を永久に接続して、障害のある椎骨の滑りを防ぎます。グラフトに使用される骨は、骨盤や腰などの身体の別の部分から来ています。脊髄骨折を強化することで痛みを和らげることができます。

   脊椎形成術

   • 脊椎形成術の手術中、外科医は外傷または骨粗鬆症の結果である可能性のある圧縮椎骨に骨セメントを注入します。この手順は、骨折を安定させ、痛みを軽減するのに役立ちます。

     Kyphoplastyと呼ばれる同様の操作は、骨セメントが注入される前に圧縮された椎骨を拡張する手段としてバルーン型デバイスを挿入します。

   人工ディスク

   • 埋め込まれた人工ディスクは、退化したまたは負傷したディスクによって引き起こされる2つの椎骨間の痛みを伴う動きのための脊椎融合の代替として使用できるかなり新しいデバイスです。

   レーザー手術

   • レーザー手術は、腰の痛みや脚の痛みに苦しむヘルニアのディスクの患者に使用されることがあります。外科医はディスクに針を挿入し、レーザーエネルギーの短いラッシュを送り、ディスク組織を気化させます。これにより、そのサイズが減少し、神経への圧力が軽くなります。