カイロプラクティックの規制概要

カイロプラクティックは主に脊椎を中心とした骨格系の健康を促進する自然療法です。米国では医療従事者と同様に連邦法の対象となり、州ごとに詳細な規制が定められています。各州のカイロプラクティック委員会に問い合わせると、最新の規制一覧が入手できます。

治療範囲

• カイロプラクターは薬剤の処方や外科手術は行えません。ほとんどの州では、脊椎の調整（アジャストメント）と理学療法を中心に診療します。
• 州によっては制限が厳しく、たとえばミシガン州では調整対象を脊椎のみに限定しています。
• オレゴン州など一部の州では、血液採取や広範な診断手法を用いることが許可されています。

HIPAA（医療保険の携行性と責任に関する法）

• カイロプラクターはすべての米国医療従事者と同様に、1996年制定のHIPAAの対象です。
• HIPAAは医療記録の保存・転送方法を規定し、患者のプライバシーを保護します。患者の同意なしに記録を外部に提供することは禁じられています。

放射線撮影（X線）

• Public Law 97‑35 Sec. 978 により、カイロプラクターは診断目的に限りX線を使用できます。
• 治療目的での放射線使用は禁止されており、撮影を行う者は所定の教育・訓練基準を満たす必要があります。

教育と免許

• 各州のカイロプラクティック委員会は、認可された大学・プログラムのリストを管理しています。
• カイロプラクターはこれらの機関のいずれかで学位を取得し、州免許を取得する必要があります（カンザス、イリノイ、ミズーリ、ニューヨーク、バージニアはNCBEの認定試験合格で免許取得が可能）。
• 2009年時点でNCBEが認定する教育プログラムは16校ありました。

継続教育

• ほとんどの州で、免許更新のために継続教育単位（CEU）の取得が義務付けられています。
• 例として、ネバダ州は毎年36時間、テネシー州は24時間のCEUが必要です。
• ニューヨーク州では3年ごとに36時間に加えて、児童虐待の兆候の認識・報告に関する講習も受講しなければなりません。

資格の移転（相互認証）

• 多くの州では、他州で取得した免許を新たな居住州で使用することが認められています（相互認証）。
• 相互認証には追加の教育や試験が必要な場合があります。
• 2010年時点で、相互認証を認めていない州は16州のみです。