尿失禁の改善に有効な治療法は？

1. 生活習慣の改善

・就寝前の水分摂取を控える（特にカフェインやアルコール）。

・適正体重を維持する。

・定期的な運動で骨盤底筋を強化する。

・高繊維食と十分な水分で便秘を防止する。

・二度排尿（連続してトイレに行く）。

・徐々に間隔を延ばす（トイレの間隔を少しずつ長くする）。

・スケジュール排尿（尿意を感じなくても決めた時間にトイレへ行く）。

・排尿をコントロールする筋肉を鍛えるエクササイズ。

・理学療法士や看護師の指導のもと実施するのが望ましい。

・抗コリン薬（オキシブチニン、トルテロジンなど）：膀胱平滑筋の緊張を緩和し、痙攣を抑える。

・ミラベグロン（Myrbetriq）：膀胱筋をリラックスさせ、容量を増やす。

・デスモプレシン（DDAVP）：尿の産生量を減少させる。

重度の尿失禁の場合は手術が検討される。

主な手術法：

・張力自由型膣テープ（TVT）：合成スリングを尿道下に配置し、支持力で漏れを防止。

・充填剤注入：尿道周囲に材料を注入し、尿流を遮断。

・人工尿道括約筋：男性に装着する膨張式デバイスで尿流をコントロール。

仙骨神経を刺激し、膀胱機能を調整することで排尿コントロールが向上し、失禁が軽減することが期待できる。

一部の研究では、鍼灸が尿失禁の改善に寄与する可能性が示唆されている。ほかの治療と併用して行うことが多い。