膀胱がん化学療法のリスクと副作用

チオテパ、ミトマイシン、ドキソルビシンは膀胱がん治療で最も一般的に使用される化学療法薬です。これらは強力な薬剤であり、体に永久的な影響を残すことがあります。治療中は腎機能や膀胱機能を評価する血液検査が行われます。副作用が現れたらすぐに医師に報告してください。

化学療法とは

化学療法は単剤または複数剤の組み合わせで投与され、がん細胞の増殖や分裂を妨げ、腫瘍の縮小や病勢のコントロール、生活の質向上を目指します。

膀胱化学療法の軽度な副作用

• 膀胱壁の刺激や排尿時の痛み
• 吐き気・嘔吐（抗嘔吐薬や制吐薬で対策）
• 頭痛、便秘、口内炎、視力障害、脱毛、貧血、皮膚反応、不眠、顎関節痙攣（顎がこわばる）
• カンジダ症や単純ヘルペスウイルス感染
• 体液貯留

重篤な副作用

• シクロホスファミドやイホスファミドは膀胱炎（シスチス）を引き起こすことがあります
• 下痢は一般的ですが、脱水が進行すると重篤な合併症を招くため、十分な水分補給が必要です。重症例では点滴が必要になることもあります
• 心臓への毒性や過度の出血・あざが生じることがあります

その他のリスク

• 薬剤に対する過敏症（かゆみ、喘鳴、じんま疹、胸部圧迫感、寒気、血圧低下）
• 不妊症や生殖器官へのダメージ

膀胱化学療法を行う理由

膀胱がんの治療選択肢の一つとして化学療法が用いられます。膀胱摘出術後や腫瘍切除後、あるいはステージIVの進行がん患者に対して行われます。早期の膀胱がんでは、薬剤を直接膀胱内に注入する局所化学療法が行われ、その他の場合は静脈内投与が行われます。