膀胱癌の後期段階
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危険因子と症状
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膀胱がんの決定的な原因は既知のものではありませんが、この病気の多くの人々に見られる危険因子があります。タバコを吸う、40歳以上で、男性であり、病気の個人的または家族の歴史を持つことはすべて、膀胱がんを発症する危険因子です。
膀胱がんの症状には、尿中の血液、排尿による痛み、頻繁に排尿すること、または排尿ができずに排尿する必要性を感じることが含まれます。これらの症状があるということは、必ずしも膀胱癌を患っていることを意味するわけではないので、これらのいずれかを経験した場合は、検査のために医師に診てもらうのが最善です。
ステージング
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膀胱癌には4つの段階があり、ステージ0は表在性疾患であり、IV期は骨盤または腹壁、または体の他の部分に広がる癌です。癌の段階は治療と予後に影響を与えるため、病気の正確な病期分類を取得することが重要です。
ステージ0はin situの癌、または膀胱の内層の表面にのみ見られる癌です。ステージI膀胱がんは、癌細胞が膀胱の内側の奥深くにあるが、膀胱の筋肉に到達していない場合です。 III期である膀胱がんは、膀胱の筋肉壁に広がり、膀胱を囲む組織に見られる癌で構成されており、前立腺、子宮、または膣にもある可能性があります。最後の段階であるステージIVは、腹部または骨盤壁に到達した癌、リンパ節または体内の他の臓器であり、これは転移として知られています。
治療
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膀胱がんの治療には、手術、化学療法、放射線療法、または生物療法が含まれる場合があります。進行した膀胱がんの場合、最も一般的な手術は根治的な膀胱切除術です。この手術には、膀胱、近くのリンパ節、および尿道の一部の除去が必要です。男性では、前立腺、精液小胞、血管延期の一部も除去され、女性では、子宮、卵巣、卵管、膣の一部が除去されます。尿が体を離れるためのルートは、外科医によって構築されています。
根治的手術の候補ではない進行膀胱癌の患者では、放射線は使用される可能性のある代替治療です。放射線療法前術は、後期膀胱癌患者の転帰を改善しません。むしろ、胃腸管に対する毒性を増加させます。
化学療法が投与される場合があり、進行膀胱がんの場合は静脈内に行われますが、表在性膀胱癌の場合、腹腔内療法として投与される場合があります。これは、化学療法が尿道に配置されたチューブを介して膀胱に直接送達されるときです。後期膀胱がんの化学療法における一般的なレジメンには、CMV（シスプラチン、メトトレキサート、ビンブラスチン）、およびMVAC（メトトレキサート、ビンブラスチン、ドキソルビシン、シスプラチン）が含まれます。転移性膀胱がんの患者の場合、MVACは標準治療です。
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予後
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表面段階で診断される膀胱癌の生存率は約85％です。転移性膀胱癌は予後不良であり、診断後2年後に患者の約F5％が生きています。これらは一般的な統計であり、個々の予後は癌の段階、がん細胞の特徴、治療に対する反応に依存します。
膀胱がんとともに暮らす
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後期膀胱がんの場合、病気の管理は「治療」よりも可能性が高いことを意味する場合があります。栄養士またはあなたの医師は、癌と一緒に住んでいる多くの人が、特に積極的な治療中に体重とタンパク質を維持するのに十分なカロリーを必要とするので、あなたの強さを維持するために食事を勧めることができます。膀胱手術に続いてストーマがある場合、リハビリテーションセラピストまたはエンテロストロマ療法士があなたがそれを調整し、それの世話をする方法を示すのを助けることができます。深刻な病気と一緒に暮らすことは非常にストレスが多く感情的である可能性があるため、感情的なニーズにも注意を払うことが重要です。サポートグループ、セラピスト、病院のソーシャルワーカー、および膀胱がんを生き延びた他の人々はすべて、あなたの旅を支援するための貴重なリソースになる可能性があります。
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