医学における膀胱がん治療について

テキサス大学MDアンダーソンがんセンターによると、膀胱がんは米国で5番目に一般的な癌です。膀胱癌とは、膀胱に由来する癌を指します。男性と女性の両方に影響を与える場合、男性は女性の2倍のリスクがあります。白人と喫煙者は、一般集団よりも膀胱癌と診断される可能性が2倍です。約60,000人の患者が毎年膀胱癌と診断されており、これらの患者のうち12,000人が最終的に病気で死亡します。早期発見は、膀胱がんの病期が5年近くの生存率がほぼ95％であるため、膀胱がんを治すための鍵です。

1. 手術

   • 膀胱を除去する手術は、膀胱がんを治すための治療オプションの1つです。膀胱がんが早期に診断された場合、経尿道切除（TUR）と呼ばれる手術を行うことにより、膀胱の一部を節約することが可能です。これには、尿道を介してワイヤーループ（切除鏡）を使用して薄いツールを使用して、膀胱壁から癌細胞を削り、電流で癌細胞を燃やすことが含まれます。癌が膀胱の表面を超えて伸びる場合、膀胱全体を除去するために膀胱切除術と呼ばれるより根本的な手術が必要になる場合があります。

   膀胱再建手術

   • 膀胱切除術（膀胱除去手術）の後、通常、正常な尿機能を回復しようとするために再建手術が行われます。尿路転換と呼ばれるこれらの再建手術は、多くの場合、初期膀胱切除術と同時に行われます。彼らは、小腸の一部を使用して新しい膀胱（イリール新胞子）を作成したり、小腸の一部を使用して、尿が外部尿岩袋（回腸導管）に移動するパイプを作成したり、腸から組織を使用して尿を収集したり、尿を使用して尿を使用したりする尿を採取するパイプを使用したりすることができます。

   化学療法

   • 化学療法は、膀胱癌のもう1つの重要な治療法です。これは、体の他の部分に拡散または転移した膀胱癌を指すIV期の膀胱癌の治療によく使用されます。がんがIV期に到達すると、治癒できなくなりますが、化学療法は症状を管理したり、癌の拡散を遅らせたりするのに役立ちます。 4つの薬物は、一般的に転移性膀胱癌の治療に使用されます：アドリアマイシン、シスプラチン、メトトレキサート、ビンブラスチン。

     化学療法は、癌が拡散する可能性が高い患者の手術後にも使用できます（膀胱の筋肉壁に沿って癌細胞を持っている患者）。また、ネオアジュバント化学療法（手術前に化学療法が供給された化学療法）を使用して、腫瘍を縮小できるようにすることも可能です。

   放射線療法

   • 放射線は膀胱がんの主要な治療法ではありませんが、まれな場合は化学療法と併用して、患者が癌を治療しますが、膀胱を維持するのに役立ちます。通常、この治療法は、化学療法と35の放射線治療を受けるのに十分な健康的な患者と、小さな腫瘍が1つしかない患者にのみ適切であり、癌が戻ってこないように定期的な追跡治療を受けることができます。

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   免疫療法

   • 2009年の時点で、免疫療法はがん治療における比較的新しい概念であり、癌と戦うために体の防御を促進することを伴います。腹腔内免疫療法は、表在性膀胱癌の1つの治療オプションとなっています。これには、膀胱を満たすためにBacillus Calmette-Guérin（BCG）と呼ばれる細菌溶液を使用することが含まれます。免疫系はこの溶液に反応し、膀胱の癌細胞を破壊するのに役立ちます。患者の約70〜80％は、膀胱壁とBCGを削っている組み合わせによく反応します。