膀胱がんの治療法

膀胱がんは膀胱の組織に発生するがんで、年齢に関係なく起こりますが、主に高齢者に多く見られます。診断時の病期により治療方針が異なり、早期に発見された場合は高い治癒率が期待できます。

経尿道的切除術（Transurethral Resection）

非浸潤性膀胱がん（膀胱壁の深部まで侵入していない）には、経尿道的切除術が主に行われます。細いチューブ状のシトスコープを膀胱内に挿入し、腫瘍だけを切除します。シトスコープから放出される高エネルギー光線で腫瘍を焼灼します。

根治的膀胱全摘術（Radical Cystectomy）

がんが膀胱壁の内層や筋層、さらには周囲の臓器に浸潤した場合は、根治的膀胱全摘術が選択されます。膀胱全体と、がんが転移した可能性のあるリンパ節や周囲臓器を外科的に除去します。男性では精嚢や前立腺、女性では子宮や卵巣が必要に応じて摘出されます。

化学療法（Chemotherapy）

化学療法はがん細胞を直接殺す、または増殖を抑制する薬剤です。静脈や筋肉への注射、あるいはカテーテルを用いて膀胱内へ直接投与する方法があります。手術後の残存がん細胞除去や、手術が困難な大型腫瘍の縮小、放射線療法と併用して使用されます。

放射線療法（Radiation）

放射線療法は高エネルギーのビームを腫瘍部位に照射してがん細胞を死滅させます。外部装置からの外部放射線と、腫瘍近傍に小さな放射性シード（ペレット）を埋め込む内部放射線の二つの方法があります。シードは放射性物質が崩壊する際にエネルギーを放出し、がん細胞を破壊します。

生物学的療法（免疫療法）

免疫療法は患者自身の免疫システムを活性化してがん細胞と闘わせます。膀胱内へ直接投与するカテーテル治療が一般的で、代表的な薬剤にBCG（カルメット・ゲラン菌）やインターフェロンαがあります。これらは単独または併用で使用され、経尿道的切除術後の再発リスク低減にも役立ちます。