膀胱がんの初期症状

国立がん研究所によると、2009年に膀胱がんと診断された人は7万人以上、死亡者は1万4千人以上と推定されています。膀胱は下腹部にある尿を貯める臓器です。本稿では膀胱がんの初期症状について概観しますが、診断ツールではありません。該当する症状がある場合は必ず医師の診察を受けてください。感染症や結石でも同様の症状が現れることがあります。

リスク要因

• 白人はアフリカ系アメリカ人やヒスパニック系に比べ、膀胱がんの診断率が約2倍です。
• 家族歴がある人はリスクが高まります。
• 一度膀胱がんと診断されると、再発リスクも上昇します。
• 喫煙、男性、加齢は主要なリスク要因です。

がんの種類

• 表在性がん（浅い層に限局）
• 筋層侵襲性がん（筋層まで浸潤）
• 転移性がん（他臓器へ転移）

がんのステージにより挙動、予後、治療法が異なります。

主な症状

• 血尿（尿に血が混じる）
• 排尿時の痛みや灼熱感
• 頻尿・切迫感（実際には尿が出ない）

これらは感染症でも起こり得るため、症状がある場合は速やかに医師に相談してください。

診断方法

• 腹部・直腸・骨盤の身体診察
• 尿検査（がん細胞、血液、細菌など）
• 静脈尿路造影（IVP）―造影剤を血管に注入し、X線で膀胱を映し出す
• 膀胱鏡検査―細い光源付きチューブを尿道から挿入し、膀胱内を直接観察（全身麻酔下で実施することが多い）

予後

• 早期（表在性）膀胱がんの5年生存率は約85％です。
• 筋層侵襲性がんは生存率が低下します。
• 転移性膀胱がんは予後が不良で、診断後2年以内の生存率は約5％です。