概要

星状細胞腫（アストロサイトーマ）は、脳内のグリア細胞である星状細胞から発生する悪性腫瘍です。米国臨床腫瘍学会（ASCO）によると、全脳腫瘍の約8.5％を占めます。小児でも頻発しますが、成人でも発症します。

診断

星状細胞腫は、MRIやCTスキャン、組織診断（生検）によって確認されます。腫瘍の位置や大きさ、増殖速度に基づき、グレード（Ⅰ〜Ⅳ）で評価されます。

タイプ（グレード）

  • Ⅰ型：低悪性度で成長が遅く、手術で完全切除が可能なことが多い。
  • Ⅱ型：やや悪性度が高く、再発リスクがある。
  • Ⅲ型：中等度から高度の悪性度で、手術後に放射線療法や化学療法が必要。
  • Ⅳ型：最も悪性度が高く、浸潤が広範囲に及び、治療が困難。

症状

成人の星状細胞腫に伴う主な症状は以下の通りです。

  • 姿勢異常や片側の感覚低下
  • 二重視・視力低下
  • 頭痛、嘔吐
  • 記憶障害や言語障害
  • けいれん、筋力低下
  • 情緒不安定やうつ症状

治療法

腫瘍が手術で切除可能な部位にある場合、外科手術が第一選択となります。手術が困難な場合や術後の再発予防のために、放射線療法や化学療法（テモゾロミド、シクロホスファミドなど）が併用されます。

予後

星状細胞腫の5年生存率は、腫瘍のグレードに大きく左右されます。英国がん研究所（Cancer Research UK）のデータによると、成人の全体的な5年生存率は約40〜60％です。低悪性度（Ⅰ・Ⅱ型）の場合は比較的良好ですが、高悪性度（Ⅲ・Ⅳ型）では予後が不良です。