癌治療における透析

腎臓は血液中の老廃物や余分な水分を除去し、骨や血液の健康を保つホルモンを産生する重要な臓器です。腎機能ががんや外傷、その他の疾患で低下すると、透析によって腎臓の役割を代替する必要があります。

透析の種類

腎機能を補う透析には主に「血液透析」と「腹膜透析」の2種類があります。血液透析は医療機関で行い、腹膜透析は自宅や外出先でも実施できます。特に「連続携帯式腹膜透析（CAPD）」は、患者の生活の自由度が高く、最近では多くのがん患者に選ばれています。

連続携帯式腹膜透析（CAPD）

がんに伴う腎不全では、透析が不可欠です。CAPDは針を使用せず、通院回数も少なくて済むため、生活の質を向上させます。装置は携帯可能で、ほぼどこでも使用でき、患者は1〜2週間で手順を習得できることが多いです。

費用

米国では2007年にメディケアが透析治療に約86億ドルを支出したと報じられています。腹膜透析は血液透析に比べて設備費や通院費が抑えられる傾向があります。

食事管理

透析を受ける患者は食事にも注意が必要です。塩分は水分保持を促すため極力控え、カリウムは医師と相談しながら適正範囲を保ちます。タンパク質は過剰でも不足でもなく、適量を摂取することが望ましいです。がん患者は体液バランスに合わせて飲水量を調整し、尿量が少ない場合は摂取量を減らします。腹膜透析の場合は、タンパク質の必要量がやや高く、飲水制限は血液透析ほど厳密ではありません。

予後（生存率）

国立腎臓財団によれば、透析患者の生存期間は個々の診断や合併症により大きく異なるため、具体的な寿命を予測することは困難です。