骨髄移植合併症

骨髄は、大きな骨の中央にある赤と黄色の海綿状の材料です。骨髄には、赤血球、白血球、血小板になる幹細胞が含まれています。骨髄移植の前に、高用量の化学療法と放射線が骨髄を破壊するために投与され、それにより免疫系が損なわれ、身体が新しい骨髄を拒否するリスクが低下します。化学療法と放射線治療に添加された免疫系の破壊は、合併症に対して無防備な身体を解放します。

1. 感染

   • 最も一般的な合併症、そして生命を脅かす可能性のある合併症は感染です。体の免疫系が損なわれるため、感染のリスクは非常に高いです。体が回復し、新しい白血球が新しい骨髄によって生成されると、リスクが減少します。ただし、手術の1年後の最初の3か月間、疑わしい症状を医師に報告します。

   静脈閉塞性疾患

   • 静脈閉塞性疾患（VOD）は、骨髄移植から20日以内に通常発生する肝臓または腎臓を含む合併症です。放射線および化学療法の治療は、これらの臓器の血管を遮断する死んだ細胞の蓄積を引き起こす可能性があります。すべての骨髄移植患者の約半分は、この合併症を発症します。これは致命的です。リスクが最も高いのは、既存の肝疾患、感染症、または化学療法治療と同時に抗生物質を服用している患者です。

   移植と宿主疾患

   • 移植対宿主病（GVHD）は、新しく移植された骨髄細胞が体を拒否すると発生します。急性GVHDでは、状態は骨髄移植から100日以内に始まります。慢性GVHDでは、移植の3〜12か月後に表面化しない場合があります。この状態は通常、肝臓と腸管に関与するように進行する皮膚発疹として始まります。予防薬は、移植患者に開始する前にこの状態と闘うために投与されます。この合併症が発生すると、通常は治療可能ですが、生命を脅かす可能性があります。

   生着の欠如

   • 生着の欠如は、移植された幹細胞が成熟し、成長し、分化することに失敗することを意味します。これは、他の合併症によって引き起こされる可能性があります。たとえば、感染。薬を投与して、新しい細胞を刺激して成長させることができます。

   その他の合併症

   • 血液凝固を助ける細胞、血小板は骨髄によって生成されます。化学療法は既存の骨髄細胞を破壊するため、血小板の数が減少し、出血を引き起こす可能性があります。

     感染症は、心臓と肺の正常に機能する能力に影響を与える可能性があります。

     骨髄移植に必要な化学療法と放射線の高用量のため、不妊症はしばしば望ましくない副作用です。