癌化学予防の影響

何年もの間、臨床医はがんを予防し、減らすことを積極的に求めてきました。化学予防は、このようながん予防の取り組みの最新のものです。天然および薬剤は予防癌薬として使用されており、細胞を刺激することにより悪性細胞の進行を逆転させて、がんの産物を産む損傷した細胞（発癌）を修復しています。この新しい予防戦略は有望ですが、これらの薬物に関連する副作用とリスクは、一部の人々の利点を上回る可能性があります。がんを発症するリスクが高いと考えられる人のみが、化学予防薬の使用を検討する必要があります。

1. セルム

   • タモキシフェンとラロキシフェンは、エストロゲンの効果をブロックするために働く選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）です。 FDAが使用するために承認されたこれらの薬物はどちらも、これまでで最も文書化された化学予防薬です。タモキシフェンとラロキシフェンは、乳がんの予防に100％効果的ではないかもしれませんが、どちらも乳癌のリスクを減らすのに効果的です。具体的には、ラロキシフェンは浸潤性乳癌の減少に非常に効果的であり、約50％です。タモキシフェンはER陽性の乳がんを大幅に減少させ、ER陰性乳がんの初期診断を1年間増やしました。

   あなたを高いリスクとして分類するもの

   • 医師は特定の要因を検討して、患者が癌を発症するリスクが高いかどうかを判断します。一般に、妊娠前の状態の素因は高いリスクがあると考えられています。家族の歴史の中で癌が普及している場合、家族は癌を発症するリスクが高くなります。乳がんに関しては、乳がんの家族歴のある女性はリスクが高いと考えられており、タモキシフェンまたはラロキシフェンの候補者です。子宮摘出術を受けた女性も、癌を発症するリスクが高いと見なされ、潜在的なタモキシフェンまたはラロキシフェンの候補者でもあります。

   タモキシフェン

   • エストロゲンの効果をブロックする際、タモキシフェンは、エストロゲン（生殖ホルモン）の影響を実際に影響を受ける可能性のある乳房腫瘍の成長を防ぐのに役立ちます。患者は5年間、毎日タモキシフェンを経口に服用しています。 35歳以上の女性、閉経期かどうかにかかわらず、ゲイルモデルのリスクスコアが1.66％以上である場合、タモキシフェンの候補者です。 Gailモデルは、年齢、家族の歴史、生殖歴を調べることにより、患者の乳がんを発症する可能性を予測するのに役立ちます。タモキシフェンが処方された患者は、膀胱や尿の問題、ほてり、吐き気、不規則な月経、または膣の乾燥または分泌物などの副作用に苦しむ可能性があります。

   ラロキシフェン（エビスタ）

   • タモキシフェンと同様に、ラロキシフェンは乳房や周囲の組織からのエストロゲン効果をブロックします。しかし、タモキシフェンとは異なり、ラロキシフェンは子宮にエストロゲン様効果をもたらしません。 Gailモデルスコアを1.66％超える閉経後患者は、ラロキシフェン候補です。骨粗鬆症に苦しむ女性もラロキシフェンを処方される可能性があります。副作用はタモキシフェンにも似ており、膀胱や尿の問題、ほてり、関節と筋肉の痛み、膣の乾燥または分泌物、および体重増加の可能性が含まれます。

   リスク

   • タモキシフェンとラロキシフェンは、両方とも血栓、子宮内膜癌および子宮癌、ならびに脳卒中に関連しています。タモキシフェンは白内障を引き起こす可能性もあります。両方の薬物は血液閉鎖リスクを増加させますが、ラロキシフェンは、タモキシフェンと比較して、実際に子宮内膜および子宮癌の症例が少ない可能性があります。同様に、ラロキシフェンは、タモキシフェンに対して平均心臓障害リスクのある女性の脳卒中を減らす可能性があります。ただし、複数の心臓病因子（高コレステロールと高血圧）の患者は、ラロキシフェンを服用することにより、実際に脳卒中の可能性を高める可能性があります。