縦隔がんの治療法

縦隔は胸部の中心部に位置し、肺の間にある領域です。食道、気管、胸腺、心臓、リンパ節などが含まれます。縦隔がんは、胸腺腫瘍、リンパ腫、神経原性腫瘍など多様な形態があります。発生部位により前部・中部・後部の3つに分類され、子どもでは後部、成人では前部に多く見られます。治療はがんの種類と部位に応じて選択されます。

事実

• 縦隔がんは胸部中央にある臓器や組織に起因し、位置に応じて前部・中部・後部に分けられます。子どもの場合は主に後部、成人は前部に腫瘍が出やすいです。

手術 — 侵襲的

• 胸腺がんなど大きな腫瘍には、胸骨を切開する開胸手術（胸骨切開術）や肋骨を切断する開胸術が行われます。これらは回復に時間がかかりますが、術後に放射線療法や化学療法を併用してがんの根絶を目指します。

手術 — 非侵襲的

• 近年は低侵襲手術が普及しています。上部胸骨切開（半胸骨切開）や、ビデオ支援胸腔鏡手術（VATS）では小さな切開とカメラで腫瘍を確認し、肋骨を分離せずに腫瘍を除去できます。回復が早く、場合によっては局所麻酔で実施可能です。

放射線療法

• 外部照射や体内カテーテルを用いた内部照射でがん細胞を破壊します。がんの種類や位置に応じて選択され、手術や化学療法と併用されることが多いです。

化学療法

• 単独で、あるいは放射線療法・手術と組み合わせて使用されます。特にリンパ腫はまず化学療法で治療し、その後に放射線を行うことが一般的です。薬剤は静脈注射で投与され、がん細胞の増殖を抑制または死滅させます。