がんによる疼痛の治療法

腫瘍が成長すると、神経を圧迫しやすくなり、痛みを感じやすくなります。また、組織の破壊やがんの転移、原発部位の拡大も疼痛の原因となります。メイヨークリニックのティモシー・モイニハン医師によれば、がん患者の約3人に1人が何らかの痛みを経験し、進行がんや再発がんの患者は特に痛みが強くなる傾向があります。痛みのコントロールにはさまざまな方法がありますが、最適な治療は主治医と相談しながら決めることが重要です。

鎮痛剤（アナラジック）

• アセトアミノフェン（例：タイレノール）は、軽度から中等度の痛みや発熱に使用されます。炎症を抑える効果はありません。肝機能障害を防ぐため、推奨量を超えて服用しないよう注意し、化学療法で発熱した場合は、原因となる感染症のサインを隠さないよう医師に相談してください。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）

• イブプロフェン、アドビル、モトリン、アスピリンなどが該当し、痛みと炎症の両方を緩和します。ただし、血液凝固を阻害したり胃腸出血のリスクがあるため、抗がん剤と併用する際は注意が必要です。中等度の痛み管理のため、オピオイドと組み合わせて処方されることもあります。

NSAIDsの副作用

• 胃の不快感や潰瘍、腎臓・心臓疾患を抱えている方は症状が悪化する可能性があります。血液が出血しやすくなるため、抗がん剤と同時に使用しないでください。黒色便、直腸出血、嘔吐、胸焼け、血痰などの症状が現れたら直ちに使用を中止し、医師に連絡してください。

オピオイド

• コードイン、モルヒネ、メサドン、オキシコドンなど、強力な鎮痛薬です。依存性が高く、耐性がつきやすいため、使用前にリスクを十分に説明し、医師と綿密に管理する必要があります。がん性疼痛の緩和には高用量が必要になることが多く、適切な管理が求められます。

オピオイドの副作用

• 最も一般的なのは便秘です。嘔吐や吐き気も起こりやすく、必要に応じて制吐薬が処方されます。過度の眠気や呼吸抑制も見られ、特に呼吸抑制は致命的になる可能性があるため、過剰摂取には注意が必要です。

その他の治療オプション

• 疼痛に伴うしびれや灼熱感には、抗うつ薬や抗けいれん薬が効果的です。手術、放射線治療、化学療法による組織損傷が原因の場合、ステロイドで腫れを抑えることがあります。これらの薬剤は、鎮痛薬と併用して症状緩和を目指します。