子宮頸がん予後

子宮頸がんとは、子宮頸部に由来する癌を指します。 子宮頸部は、上部子宮(胎児が成長して発達する)を産道(胎児が出産過程中に移動する)をつなぐ生殖系の一部です。 子宮頸部は、3つの異なる部分で構成されています。最初のエンドセービックスは子宮の隣にあります。 2番目のエクソクビックスは、膣の隣にあります。 3番目の変換ゾーンは、子宮頸部の2つの部分を接続します。頸がんの大部分は、変換ゾーンに由来します。

ほとんどの子宮頸がんは、前癌細胞の変化から始まります。 これらの前癌細胞の変化は、しばしばヒトパピローマウイルス、またはHPVによって引き起こされます。 HPVは、感染者と性器接触を介して感染する疾患です。 HPVは単純な血液検査によって診断される可能性があり、現在はウイルスのワクチンがあります。 前癌性の変化は、年間のPAP塗抹標本によって非常に早い段階で検出され、一般的に子宮頸がんが進行する前に治療することもできます。 子宮頸がんは、成長が遅い癌であると考えられています。

  1. 子宮頸がんの段階

    • すべてのがんと同様に、予後は癌の段階に依存します。 病期I子宮頸がんは、IV期の子宮頸がんよりもはるかに高い生存率を持っています。 子宮頸がんは、Figoシステムと呼ばれる国際産婦人科と産科連盟によって作成されたシステムを使用して上演されます。 ステージングは、子宮頸部内の癌細胞の成長の程度を評価するための腎臓鏡検査や膀胱鏡検査を含む他の検査と同様に、医師による子宮頸部の身体検査に基づいています。

    ステージ0

    • ステージ0に分類される子宮頸がんは、一般に非常に簡単に治療可能であると考えられています。 病期0子宮頸がんは、子宮頸部に並ぶ細胞の表面外層のみで癌細胞が見つかった場合に診断されます。 癌細胞は、子宮頸部のより深い組織にまだ成長していません。 第0期の子宮頸がんの生存率は、アメリカ癌協会が提供する5年間の生存率に基づいて95%を超えています。

    ステージ1子宮頸がん

    • ステージI:ステージIA、およびステージIBに分類される2種類の子宮頸がんがあります。 ステージIAとステージIBの両方には、ステージIA1、ステージIA2およびステージIB1、およびステージIB2の2つのレベルがあります。

      IA期の子宮頸がん患者の5年生存率は95%を超えています。 IA期は、子宮頸部の裏張りの外層を超えて子宮頸部の組織に実際に成長した癌によって特徴付けられます。 ただし、成長量は非常に少なく、癌細胞は顕微鏡でのみ見ることができます。 ステージIでは、癌細胞は深さ3mm未満、幅7mm未満の領域に侵入しています。 IA2期では、癌細胞は深さ3〜5mmから幅7mm未満の領域に侵入しました。

      IB1およびIB2期では、癌細胞は顕微鏡の助けを借りずに見られるほど大きく成長しています。 5年生存率が90%のIB1期は、4cm未満の腫瘍について記述しています。 80〜85%の5年生存率を持つIB2期は、顕微鏡の助けなしで見ることができる腫瘍によって特徴付けられます。

    ステージII子宮頸がん

    • 子宮頸部と子宮を超えて進行したが、まだ骨盤壁または下膣に広がっていない子宮頸がんは、II期と見なされます。 IIステージの子宮頸がんにもAとA Bのステージがありますが、両方の生存率は70〜75%です。 IIA期は、子宮頸部を越えて広がっているが、パラメトリア(子宮頸部に隣接する組織)にまだ侵入していない癌について説明しています。 癌は上部の膣に広がっているかもしれませんが、下膣には広がりません。 ステージIIBは、子宮頸部に隣接する組織に広がる癌について説明しています。

    病期III子宮頸がん

    • III期の子宮頸がんにもAとA Bのステージがありますが、IIIA期とIIIBの両方の生存率は47〜50%です。 IIIA期では、癌は膣の下部1/3に侵入しました。 骨盤壁に広がったり、尿管を塞いだことはありません。 癌が尿管をブロックした場合、または骨盤の壁に広がった場合、癌は病期IIIBとして特徴付けられます。

    IV頸部がん

    • IV期の子宮頸がんは、子宮頸部とは異なる体の一部に癌が広がっている、または転移したことを示しています。 IVA期では、がんは膀胱や直腸を含む子宮頸部に最も近い臓器に広がっています。 IVB期では、がんは肺を含む骨盤領域の外側の臓器に広がりました。 IV期の子宮頸がんは治りません。放射線療法は生存を延長する唯一の方法ですが、放射線療法でさえ、5年生存率は患者の約20〜30%です。



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