Neulasta（ペグフィルグラステム）の副作用

Neulasta（ペグフィルグラステム）は、アムジェンが販売する医薬品で、化学療法中のがん患者に対し、好中球減少症（ニュートロパenia）による感染リスクを低減するために使用されます。化学療法は免疫細胞の一種である好中球を減少させ、感染症の罹患率を高めます。Neulastaは体内の好中球産生を促進し、感染予防を支援します。

一般的な副作用

• 骨の深い痛み（約30％の患者で報告）。市販のアセトアミノフェンなどで緩和可能です。
• 筋肉痛、頭痛、関節痛。
• 足首や足のむくみ・水分貯留、便秘。
• 化学療法と同時に起こり得る脱毛、下痢、発熱（Neulasta単独かは不明）。

重篤な副作用

• 脾臓の肥大または破裂。腹部痛や肩部痛を伴い、迅速な治療が必要です。
• 急性呼吸窮迫症候群（ARDS）。肺胞に液体が溜まり、呼吸困難、速い浅い呼吸、低血圧などが現れます。

アレルギー反応

• 蕁麻疹、喘鳴、呼吸困難、口や目の周囲の腫れなど。注射直後に起こることが多いですが、アナフィラキシーは数日後に出現することもあります。重篤な場合は直ちに医師に連絡し、救急搬送してください。

特定状況での副作用

• 妊娠・授乳中の使用は未検証で、胎盤を通過する可能性や母乳への移行は不明です。動物実験では有害な影響が報告されています。
• 鎌状赤血球症の患者では、症状の重篤化や致死的な発作が起こることがあるため、使用は推奨されません。
• リチウムを服用中の場合、Neulastaの副作用が増強する可能性があるため、医師に全ての薬剤・サプリメントを伝えてください。

小児に対する使用

• 体重10ポンド（約4.5kg）未満の乳児・小児・思春期の患者への投与は、FDA承認試験で安全性・有効性が評価されていません。
• しかし、2007年のフランスの研究では、化学療法中の小児に対してNeulastaは「安全で忍容性が良好」だったと報告されています。