化学療法が腎臓に与える影響

腎臓の機能

国立腎臓・泌尿器病情報センターによると、腎臓は1日に200クォート以上の血液をろ過し、老廃物を尿に変えて体外へ排出します。腎臓が損傷すると、老廃物が血中に蓄積し、さまざまな疾患を引き起こす恐れがあります。

化学療法薬の腎毒性

がん治療に用いられる化学療法薬の中には、腎臓に対して特に毒性が高いものがあります。代表的なものはシスプラチン、シクロホスファミド、高用量メトトレキサート、イホスファミド、ストレプトゾシンです。治療前に腎機能に問題がある場合は、医師に必ず伝えてください。リスクが高まります。

症状とサイン

腎障害の兆候は頭痛、倦怠感、脱力感、吐き気、嘔吐など、化学療法そのものの副作用と似ているため見分けが難しいことがあります。尿量の減少、尿の色変化、腰部の痛み、血圧上昇なども注意すべきサインです。何か異変を感じたらすぐに医師に報告しましょう。

検査方法

腎機能は血液検査で評価します。クレアチニンや尿素窒素（BUN）は腎臓のろ過能力を示す代表的な指標です。さらに、血清ナトリウム、カリウム、カルシウム、リンなども測定されます。エジンバラ王立病院腎臓ユニットの資料では、各検査項目の正常範囲が詳しく示されています。

腎臓を守る方法

腎臓への負担を軽減するために、化学療法の前後は十分な水分補給が重要です。飲料が足りない場合は、医師の判断で点滴を行うこともあります。また、腎保護薬の投与や、腎機能をモニタリングしながら治療計画を調整することも有効です。