非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）とは？

非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）とは

非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）は、肝臓に脂肪が蓄積し、炎症と肝細胞の障害が同時に起こる疾患です。進行すると肝線維化や肝硬変、最終的には肝不全に至ることがあります。

肥満、2型糖尿病、高脂血症、メタボリックシンドロームなどがNASHの発症と強く関連しています。また、家族に肝疾患の既往がある人もリスクが高くなります。

初期段階では自覚症状がほとんどありません。症状が現れた場合は、倦怠感、吐き気・嘔吐、腹部不快感、体重減少などが見られます。

確定診断は肝生検により行われますが、近年は超音波、CT、MRIといった画像診断や血液マーカー（ALT、AST、フェリチン等）を組み合わせて評価することも一般的です。

現在根治療法はありませんが、生活習慣の改善が最も重要です。具体的には、体重を10％以上減らす、バランスの取れた食事（低脂肪・低炭水化物）、定期的な運動が推奨されます。必要に応じて、炎症や線維化を抑える薬（例：ピオグリタゾン、ビタミンE）や血糖・脂質コントロール薬が処方されることがあります。

早期に介入し体重管理や適切な薬物療法を行うことで、肝硬変や肝がんへの進行リスクを大幅に低減できます。