急性リンパ性白血病（ALL）の治療法とは

急性リンパ性白血病（ALL）とは

急性リンパ性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia、ALL）は、骨髄で未熟なリンパ球（芽球）が異常増殖する血液がんです。芽球は成熟できず骨髄に蓄積し、正常な白血球の産生が阻害されるため、感染症に対する免疫力が低下し、病状が急速に悪化します。治療しない場合、診断から数か月で致命的になることがあります。

誘導療法（Induction Therapy）

誘導療法は、ALL治療の最初の段階で、主に化学療法により白血病細胞を根本的に減少させることを目的とします。高用量の抗がん剤を投与し、骨髄内の芽球をできるだけ除去しますが、同時に貧血、感染、出血などの副作用が生じやすく、長期入院が必要になることがあります。

強化療法（Consolidation Therapy）

強化療法は、誘導療法で残存した白血病細胞を完全に根絶するために、さらに高用量の化学療法や標的薬を組み合わせて行います。特に染色体異常がある患者では、がん細胞の増殖シグナルを阻害する分子標的薬が有効です。

維持療法（Maintenance Therapy）

維持療法は、治療効果を長期間維持するために、低用量のメトトレキサートや6‑メルカプトプリンなどを数年にわたって投与します。米国がん協会によれば、維持療法は最長で2年程度続けられ、再発リスクを低減します。

予防的治療（Preventive Measures）

中枢神経系（脳・脊髄）への白血病細胞浸潤を防ぐため、腰椎穿刺や脊髄くも膜下投与でメトトレキサートなどの薬剤を直接投与します。経口や静脈投与だけでは届きにくい部位への薬剤供給が可能です。

その他の治療法

放射線療法は中枢神経系に白血病が広がった場合に高線量の放射線でがん細胞を除去します。また、再発リスクが高い患者には、化学療法や放射線で病勢をコントロールした後に、適合ドナーからの骨髄・幹細胞移植を行い、健康な造血細胞で置換します。