血液がんの概要と主な種類

血液がんとは

血液がんは、白血球やリンパ球、骨髄の形質細胞など、血液や造血組織に関わる細胞ががん化する疾患です。主に白血病（Leukemia）、リンパ腫（Lymphoma）、多発性骨髄腫（Multiple Myeloma）の3つに大別されます。

白血病（Leukemia）

白血病は白血球が異常増殖し、正常な血球を押し出す疾患です。白血球の種類と発症様式（急性・慢性）で分類され、全部で4タイプがあります。

白血病の分類

• 急性白血病：症状が急速に現れ、貧血や出血が目立ちます。進行が速いのが特徴です。
• 慢性白血病：初期は無症状で、進行が緩やかです。長期間治療なしで生存できることがあります。
• リンパ性白血病：リンパ球ががん化します。成人型と幼児型（ALL）があります。
• 骨髄性白血病：骨髄の未熟な細胞（骨髄芽球）が増殖します。

白血病の4タイプ

• 急性リンパ性白血病（ALL）：小児に最も多い白血病。リンパ芽球が悪性化し、倦怠感、出血、易感染、肝脾腫大などがみられます。
• 慢性リンパ性白血病（CLL）：60歳以上に多く、初期は無症状。異常なリンパ球が長寿命で、感染や皮膚症状が出やすくなります。
• 急性骨髄性白血病（AML）：青年から成人に多く、症状はALLと類似します。白血球の未熟芽球が急速に増殖します。
• 慢性骨髄性白血病（CML）：中年に多く、初期はゆっくり進行しますが、後期に急性転化（ブラストクライシス）し、未熟芽球が血中に大量に出現します。

リンパ腫（Lymphoma）

リンパ腫はリンパ球が異常増殖するがんで、ホジキン型と非ホジキン型に大別されます。かつては白血病と明確に区別されていましたが、分子レベルでの研究により境界が曖昧になっています。

ホジキンリンパ腫

主に15〜40歳、または50歳以上の男性に多く見られます。リンパ節や脾臓、肝臓に局所的に病変が広がり、治療成功率は約75％です。主な症状はリンパ節腫脹、発熱、夜間の発汗、体重減少、肝脾腫大、かゆみ（掻痒）などです。

非ホジキンリンパ腫

全リンパ腫の大多数を占め、米国で6番目に多い癌です。子どもでは約50％、成人では約20％が浸潤性です。増殖速度に応じて低悪性度・中悪性度・高悪性度に分類され、低は成長が遅く、高は攻撃的です。

多発性骨髄腫（Multiple Myeloma）

骨髄の形質細胞ががん化し、骨内に腫瘍を形成します。骨が腫れ弱くなるほか、貧血、出血、感染症、倦怠感が現れます。また、単クローン性免疫グロブリンが過剰に産生され血液が粘稠化します。60歳以上の男性に多く、比較的稀な血液がんです。

まとめ

血液がんは種類ごとに症状や治療法が異なりますが、早期発見と適切な治療が予後改善の鍵です。疑わしい症状がある場合は、血液検査や画像診断を受けることが重要です。