リンパ腫の治療における化学療法の選択肢

2009年には、米国では、ホジキンリンパ腫の約8,510の新しい診断と、非ホジキンリンパ腫の65,980の新しい診断があります。化学療法は、両方の種類のリンパ腫の主な治療法の1つです。このトピックの範囲が大きいため、この記事では成人リンパ腫に焦点を当てます。癌のタイプと経過に応じて、病気の治療に使用される無数の薬物がありますが、以下はリンパ腫で一般的に使用される化学療法レジメンです。

1. ホジキンリンパ腫

   • ホジキンリンパ腫の化学療法のさまざまなレジメンがあり、あなたとあなたの治療チームは、リンパ腫が顕微鏡の下でどのように見えるか、あなたが提示した症状と個々の特性に最適なものを選択します。古いレジメンはMOPPと呼ばれ、窒素マスタード、ビンクリスチン、プロクルバジン、プレドニゾンが含まれています。この治療は、新しい組み合わせであるABVDにとって効果が低いことがわかっています。 ABVD治療には、ドキソルビシン、ブレオマイシン、ビンブラスチン、ダカルバジンの薬が含まれています。この治療法は多くの患者で効果的ですが、進行段階のホジキンリンパ腫の場合、エスカレーションされたビーコップと呼ばれるレジメンが使用される場合があります。このレジメンには、より多くの化学療法薬が含まれており、ブレオマイシン、エトポシド、ドキソルビシン、シクロホスファミド、ビンクリスチン、プロクルバジン、プレドニゾン、および免疫系の構築に役立つノイポゲンと呼ばれる薬物で構成されています。このレジメンは生存率が増加していますが、ほとんどすべての患者に不妊を引き起こし、後の二次白血病のリスクが高くなります。

     これらの化学療法レジメンの合併症には、吐き気や嘔吐、肺毒性、脱毛が含まれます。古い治療MOPPは治療関連の白血病に関連していましたが、この組み合わせは頻繁に使用されていないため、この合併症の割合は減少しています。

   非ホジキンリンパ腫

   • 非ホジキンリンパ腫は、怠dolまたは成長の遅い、または攻撃的に分類できます。これらのグループ内には、さまざまな種類の非ホジキンリンパ腫がありますが、一般的な化学療法の選択肢についてはここで説明します。怠idolな初期段階のリンパ腫の場合、リツキシマブと別の化学療法レジメンの組み合わせと同様に、監督された放射線療法の有無にかかわらず、リツキシマブのような単一因子レジメンを使用することができます。 後期段階の非ホジキンリンパ腫の場合、標準治療はリツキシマブ（R）と別の化学療法レジメンです。これらのリンパ腫のいくつかの組み合わせた化学療法レジメンには、R-CVP（リツキシマブとシクロホスファミド、ビンクリスチン、およびプレドニゾン）とR-Chop（リツキシマブとシクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスタインとプレドニゾン）が含まれます。

     積極的な非ホジキンリンパ腫の場合、IおよびIIの段階では、現在の標準ケアはR-Chop（上記）の3サイクル（上記）に続いて監督された放射線療法が続きます。ステージIIIおよびIVの場合、R-Chopが使用されます。これらのリンパ腫のさまざまな化学療法レジメンを実験している臨床試験があります。臨床試験についてもっと知りたい場合は、最新の選択肢を知っている医師に尋ねるのが最善です。

     これらの化学療法薬の合併症と毒性には、脱毛、発熱、吐き気と嘔吐、悪寒、低い血球数が含まれ、感染のリスクを高める可能性があります。

   その他のオプション

   • 臨床試験は、疾患との闘いにおける利点と有効性を評価するために、新しい治療法と薬物が調査される研究です。臨床試験に参加する資格があるかどうか、または臨床試験があなたに利益をもたらすかどうかを調べるために、あなたの選択肢について医師に相談し、もっと学ぶのが最善です。