肺腫瘍学

肺がんは、2008年に推定160,000人の死亡者である米国での癌死亡の第一の原因です。新しい治療法と治療の質の向上にもかかわらず、5年生存率は15％に過ぎません。生存にとって重要な早期発見を可能にする新しいテクノロジーは改善し、全生存率に貢献する可能性があります。歴史的に、肺がんの診断は主に外科医と腫瘍医であり、呼吸器科医ではありませんが、その後、多くの医学分野を含むように増加しています。

1. タバコの使用と肺がん

   • タバコの使用は、肺がんの最も一般的な危険因子です。肺がん患者の80％以上が元または現在の喫煙者でした。タバコの使用期間と量は、肺がんを発症するリスクに直接対応しています。肺がんの80％以上が喫煙に起因すると考えられています。人が長く喫煙しており、1日あたりのパックが喫煙するほど、リスクが高くなります。がんの発症前に喫煙をやめると、組織が徐々に治癒し、修復し始めると、肺の損傷を減らすことができます。ただし、元喫煙者の肺がんを発症するリスクは、非喫煙者のリスクに匹敵することはありません。

   肺がんの他の危険因子

   • アスベストへの暴露の結果としての肺がんによる死亡は、一般集団よりもアスベスト労働者の方が発生する可能性が7倍高い。アスベスト曝露に起因するがんは、中皮腫として知られていますが、これは現在不治です。放射性であり、ウランの分解によって生成されるラドンガスは、肺がんの既知の原因でもあります。家族の歴史は、肺がんを発症する可能性にも役割を果たしています。

   肺癌の症状

   • 肺がんの症状は、腫瘍がどこでどのように広まっているかによって異なります。肺がん患者の最大25％は症状を思い出しません。腫瘍が成長し始めて肺組織全体に広がったとき、呼吸の問題、喘鳴、胸痛、血液の咳が起こる可能性があります。癌が神経に侵入すると、肩の痛みが生じる可能性があります。声帯の麻痺も報告されています。

   肺がんの種類

   • 肺がんは、小さな細胞肺癌（SCLC）と非小細胞肺癌（NSCLC）の2つの一般的なタイプに分類されます。 2種類のがんは異なる方法で成長し、広がり、したがって異なる治療が必要です。 SCLCは肺がんの約20％を損ない、あらゆる種類の肺がんの中で最も攻撃的です。 SCLCはタバコの使用に強く関連しており、非喫煙者のわずか1％で発生します。 NSCLCは最も一般的なタイプの肺がんであり、全診断の80％を占めています。

   肺癌の治療

   • 肺がんの治療には、腫瘍の外科的除去、化学療法、放射線療法、または3つすべての組み合わせが含まれます。多くの場合、個々の治療法が癌を完全に根絶することはめったにないため、アジュバントまたは併用療法が使用されます。腫瘍の大部分を除去するために、最初に手術が行われます。放射線療法と化学療法は通常、残りの腫瘍腫瘤を破壊し、癌細胞が体の他の部分に拡散するのを防ぐために続きます。