網膜芽細胞腫の症状と治療法まとめ

網膜芽細胞腫は、出生から5歳までの子どもに主に発症する稀な眼のがんです。先進国では診断された子どもの97％が生存していますが、治療後に視力低下が残ることがあります。

症状

• 眼球の位置異常（斜視や内斜視）
• 暗所で瞳孔が白く見える「白瞳」
• 写真で白い瞳孔が目立つことも
• 眼が赤く充血することがある

多くの場合は片眼のみですが、稀に両眼に及ぶことがあります。転移はまれで、治癒率は高いです。

放射線療法

• 高エネルギーX線でがん細胞を死滅させます。
• プラーク放射線療法では、放射性シードを眼壁近くに装着し、正常組織への被ばくを最小化します。
• IMRT（強度変調放射線療法）では、3次元画像を基に複数角度からビームを照射し、健康組織を保護します。
• 定位放射線療法は、頭部に固定フレームを装着し、腫瘍部位にだけビームを集中させます。

化学療法

• 腫瘍が大きい場合に推奨されます。
• 抗がん剤で増殖の速いがん細胞を死滅させます。
• 経口投与または静脈注射で行われ、単独では腫瘍を完全に除去できないことがありますが、凍結療法や熱療法など他の治療の前処置として有効です。

凍結療法・熱療法

• 凍結療法は腫瘍付近にプローブを当てて細胞を凍結・解凍させ、がん細胞を死滅させます。小さな腫瘍に特に効果的です。
• 熱療法は熱エネルギーを用いてがん細胞を焼灼します。瞳孔または眼表面から熱を照射します。

レーザー治療

• レーザー光凝固により、腫瘍へ血液供給する血管を破壊し、がん細胞を死滅させます。小さな腫瘍に有効です。

眼球摘出術（エヌクレーション）

• 腫瘍が極端に大きく、他の治療が効果を示さない場合に実施します。
• 眼球と視神経の一部を外科的に除去し、人工眼球インプラントを装着します。外観は自然ですが、摘出した側の視力は失われます。