Velcadeとデキサメタゾン（Velcade Dex）による多発性骨髄腫治療

Velcade（ボルケード）

VelcadeはFDAにより多発性骨髄腫の全ステージで使用が承認されている薬剤です。投与期間は治療効果や副作用、がんのステージに応じて決定されます。投与は6週間サイクルを9回繰り返す計9サイクルで、最初の4サイクルは週2回、残りの5サイクルは週1回の静脈注射で行います。各投与間は最低3日以上の間隔を置きます。

帯状疱疹の発症リスクを低減するため、通常は抗ウイルス薬と併用します。Multiple Myeloma Research Foundationの報告によると、予防薬を使用しなかったVelcade投与患者の25％が帯状疱疹を発症しています。帯状疱疹は、潜伏していた水痘ウイルスが再活性化することで起こる疼痛性の皮疹です。

デキサメタゾン（Dexamethasone）

デキサメタゾンはステロイド薬で、関節リウマチ、喘息、全身性エリテマトーデス、 多発性硬化症など幅広い疾患に使用されます。近年、Velcadeと組み合わせた治療（Velcade Dex）が多発性骨髄腫患者に対して実施され、効果が期待されています。フロリダ大学シャンズがんセンターの研究では、Velcade Dex併用療法を受けた患者の部分奏効率が65％に達したと報告されています。

副作用

末梢神経障害：Velcade Dexの代表的な副作用で、手足のしびれや灼熱感が悪化したり、新たに出現したりします。症状が重い場合は投与量やスケジュールの調整が必要です。医師は疼痛、灼熱感、チクチク感、しびれなどの神経症状を注意深くモニタリングします。

心肺系の重篤な副作用：低血圧が頻繁に起こり、既往の低血圧患者では注意が必要です。心不全を悪化させたり、発症させる可能性があります。また、肺炎、肺炎症、呼吸窮迫症候群などの肺疾患も報告されています。

その他の比較的軽度な副作用として、吐き気、下痢、腹痛、胸やけ、背部痛、骨痛、食欲不振、発疹、咳、睡眠障害などがあります（情報源：drugs.com）。

注意事項

妊娠中・授乳中・小児に対する安全性は確認されていません。妊娠を希望する女性はVelcade投与中は避妊し、授乳中は中止すべきです。Velcadeは母乳にも移行する可能性があります。また、既往の糖尿病患者は血糖コントロールに影響を与えることがあるため、血糖値の厳密な管理が必要です。