胆管がんの兆候と症状
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ステージとグレード
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Cancer.orgの「詳細なガイド：胆管がん」によれば、胆管がんの人が癌のサイズや体の他の部分に広がるかどうかに応じて、胆管がんの人を診断できる段階がいくつかあります。がんの種類と形状は、医師が治療の決定を下すのに役立ちます。ステージ1aは、がんが胆管でのみ発見できる時期を説明しています。ステージ1Bは、胆管の壁に広がっているが、近くのリンパ節には存在しない場合。ステージ2Aは、肝臓、膵臓、胆嚢、血管に見られるが、近くのリンパ節ではない場合。ステージ3、肝臓、小腸または大腸、腹部、腹壁、胃、リンパ節、腹部、ステージ4の血管、腹部、および肺などの胆管から遠く離れた体の一部に見られる場合。癌性細胞が他の細胞とどの程度類似しているか、そしてそれらがどれほど速く成長しているかに基づいて、顕微鏡下で検査されると、がんは等級分解されます。体内の他の種類の細胞のように見え、成長パターンが遅いため、迅速に広がる可能性が低い場合、それらは低悪性度と見なされます。高品質の腫瘍は、異常に見えるものであり、より速く成長し、広がる可能性が高い腫瘍です。
黄und
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胆管がんの最も一般的な症状の1つは黄undです。これは、皮膚と目の白に黄変があるときです。肝臓が胆汁を取り除くことができない場合、血流と体の組織にビリルビンと呼ばれる過剰な化学物質があります。胆管がブロックされている場合、ビリルビンはしばしば小腸に移動することができません。黄undは、胆管をブロックする胆嚢からの石によって引き起こされる可能性があるため、他の健康上の問題を示している可能性があります。
黄und治療
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胆管がんのメイヨークリニックの概要によると、2つの可能な手順を介して手術なしで黄undを治療することが可能です。 1つは、ブロックされた胆管にステントと呼ばれるチューブを挿入することです。ステントは、胆管を遮断している胆汁をきれいにするのに役立ちます。医師は、拡張可能なバルーンである拡張器を使用して、狭い胆管を伸ばしてステントを挿入できるようにすることができます。ステントは通常、3〜4か月ごとに体内で交換する必要があります。そうしないと、黄undが戻ってくることができます。別の手順には、ブロックされた胆管にステントが挿入されたワイヤが含まれます。この手順中に、医師は胆管にカテーテルと呼ばれるデバイスを離れることがあります。カテーテルの一部は胆管の内側にあり、別の部分は余分な胆汁を集めるバッグに接続されます。カテーテルは通常、除去される前に数日間体内に保管されます。その後、医師は患者を抗生物質に装着して、感染症が発生しないことを確認します。
その他の症状
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胆管がんの他の一般的な症状の中には、皮膚がかゆい皮膚、食欲の喪失、高温、体重減少があります。一部の人々はまた、腹部に不快感や尿や便で変色しているのを経験するかもしれません。これは、彼らが濃い黄色で淡い便の尿を経験する可能性があることを意味します。これらの症状のいくつかは、他の状態を示す可能性もあります。そのため、数週間または悪化した場合に医師に診てもらうことが重要です。
診断
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胆管がんの胆管癌の概要によると、胆管がんの症状がある人のために、彼らがどこにあるかを判断するための多くの検査があります。これには、超音波スキャン、コンピューター断層撮影またはCTスキャン、磁気共鳴イメージングまたはMRI、内視鏡的逆行性胆管透析、経皮的トランスヘパチティック胆管造影、血管造影、生検、内視鏡的超音波スキャン、またはラパロトミーが含まれます。超音波スキャンでは、音波を使用して、胆管と周囲の臓器の写真を撮るために使用されます。 CTスキャン中に、一連のX線が行われ、体の3次元の写真を撮ります。 MRIを使用すると、体の3次元の写真を撮るために、X線の代わりに磁場が使用されます。 内視鏡的逆行性胆管透子造影は、膵管および胆管のより詳細なX線を摂取するために使用されます。また、胆管をブロックする材料を取り除くためにも使用できます。経皮的トランスヘパチック胆管造影は、胆管のX線写真を提供できるもう1つの手順です。血管造影は、肝臓に近い血管が腫瘍の影響を受けているかどうかを示すために行われるテストです。医師が胆管癌を患っていると疑いがある場合、他の検査の後に生検は行われます。医師は細胞または組織のサンプルを採取し、顕微鏡下で見ます。内視鏡的超音波スキャンを使用して、膵臓とその周りの構造の写真を撮ります。医師が他の検査に基づいて診断を下すことができない場合、彼または彼女は開腹術を使用します。このタイプの検査では、医師が腹部を切り開いて胆管と周囲の組織を見ることが含まれます。
手術
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Cancer.orgの「詳細なガイド：Bile Cancer」によると、胆管がんの人にとって、最も一般的なタイプの治療は手術です。がんの段階に基づいて、実施できる多くの手術があります。癌が胆管を越えて広がっていない場合、腫瘍を除去することが可能かもしれません。また、癌が局所化されている場合は胆管を除去し、残りのダクトを小腸に結合して、胆汁がもう一度体を流れるようにする必要があるかもしれません。部分的な肝臓切除と呼ばれる手順を実行することができます。ここでは、影響を受ける肝臓の一部が除去されます。癌が到達した組織やリンパ節を除去するために、他の手順も実行される場合があります。一部の医師は、癌が肝臓に拡散したが他の治療では除去できない場合、肝臓移植を推奨する場合があります。癌が小腸、肝臓、膵臓、胆嚢、リンパ節に広がっている場合、人々はこれらすべての構造を外科的に除去する必要があるかもしれません。身体臓器を除去することは不可能な場合、医師はバイパス手術を行うことがあります。この手順中、胆嚢は小腸の一部に接続されています。
その他の治療
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胆管がんの治療に使用される可能性のある他の治療法は、放射線療法、化学療法、および光線力学的療法です。放射線療法と化学療法は、さまざまな種類の癌の患者に与えられる治療法です。放射線療法中、高エネルギーX線を使用して癌細胞を殺し、腫瘍を縮小します。胆管がんの放射線療法では、放射性源が胆管の内側に短期間置かれます。化学療法は、薬物を使用して、急速に分割された癌細胞を殺します。化学療法と放射線療法は、一緒に使用すると最も効果的であることがわかっています。 1つの問題は、化学療法が胆管癌の進行を遅らせるだけであることがわかっていることであり、治療は数週間または数ヶ月しか効果的ではないことがわかっています。胆管がんの概要によると、光力学療法は光感受性の化学物質を使用しており、患者に注入されます。化学物質が癌細胞に入った後、内視鏡と呼ばれるデバイスが癌細胞を殺すためにレーザーを取り付けて胆管に挿入します。
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