卵巣がん再発の知っておきたいポイント

卵巣がんの再発とは、手術や化学療法で一度がんが取り除かれた後、がん細胞が残存し再び増殖することを指します。再発は卵巣だけでなく、腹腔内や体の他部位に起こることがあります。

再発リスク要因

• 診断時のがんステージ：早期に発見されたほど再発リスクは低くなります。
• 手術の範囲：がんを広範に切除したほど再発リスクは低減します。
• 化学療法の種類・期間：適切な化学療法は再発予防に重要です。
• 年齢：若年での診断は再発リスクが高くなる傾向があります。
• BRCA遺伝子変異：BRCA1/BRCA2変異保有者は再発リスクが高まります。
• 骨盤炎症性疾患（PID）の既往：PID経験者は再発リスクが上昇します。
• 子宮内膜症：子宮内膜症のある方も再発リスクが高くなります。

再発時の主な症状

• 骨盤部の痛みや不快感
• 腹部の膨満感や腫れ
• 体重の変動（減少または増加）
• 排便・排尿習慣の変化
• 倦怠感
• 吐き気・嘔吐
• 食欲不振
• 呼吸困難

再発の診断方法

主に画像診断が用いられます。

• 骨盤超音波検査
• CT（コンピュータ断層撮影）
• MRI（磁気共鳴画像）

必要に応じて、生検で組織を採取し確定診断を行うこともあります。

再発に対する治療選択肢

患者さんのがんステージ、再発部位、全身状態に応じて以下の治療が検討されます。

• 再手術（がんの切除）
• 化学療法
• 分子標的治療
• 放射線療法
• ホルモン療法

予後に影響する要因

• 再発が見つかったステージが早いほど予後は良好です。
• 手術が広範に行われたかどうか。
• 使用された化学療法の種類と効果。
• 患者さんの全身状態や治療耐性。

再発と向き合うためのサポート

再発は精神的にも大きな負担です。医師やカウンセラー、患者会などに相談し、以下の支援団体を活用するとよいでしょう。

• 日本がん協会
• 日本卵巣がん協会
• 卵巣がん研究基金