膵臓がんの治療法は何ですか？
治療方針の決定要因
膵臓がんの治療は、がんのステージ、患者さんの全身状態、本人や家族の希望などを総合的に判断して選択します。以下に主な治療法をまとめました。
1. 手術
がんが局所にとどまり転移が認められない場合、根治を目指して手術が行われます。腫瘍の位置や範囲に応じて手術法が異なります。
- 膵頭十二指腸切除（ウィップル手術）：膵頭部、十二指腸、胆嚢の一部、胃の一部を切除します。
- 遠位膵切除：膵体・尾部を切除します。
- 全膵切除：膵臓全体を切除します。
2. 放射線療法
高エネルギーX線や粒子線を用いてがん細胞を破壊します。手術前の腫瘍縮小（術前放射線）や、手術後の残存がんへの補助、化学療法と併用して行うことがあります。
3. 化学療法
全身に作用する薬剤でがん細胞を攻撃します。点滴（静脈注射）や経口投与があり、放射線療法や手術と組み合わせて使用されます。
4. 分子標的療法
がん細胞の増殖や転移に関与する特定の分子を阻害する薬剤です。膵臓がんで使用される主な薬は以下の通りです。
- エルロチニブ（タルセバ）
- ゲムシタビン（ジェムザール）
- ナブパクリタキセル（アブラザン）
5. 免疫療法
患者自身の免疫システムを活性化し、がん細胞を排除させる治療です。代表的な薬剤は次のとおりです。
- ニボルマブ（オプジーボ）
- ペムブロリズマブ（キイトルーダ）
6. 緩和ケア（緩和医療）
治癒が難しい進行がんの場合、痛み・吐き気・倦怠感などの症状緩和や生活の質向上を目的に行います。専門の緩和ケアチームがサポートします。
最適な治療は、腫瘍内科医、外科医、放射線腫瘍医など多職種の医療チームと相談し、患者さん一人ひとりの状況に合わせて決定します。