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胆石が形成されるとどんな症状が出ますか?

胆石ができると、石の大きさ・数・位置に応じてさまざまな合併症が起こります。

1. 胆管閉塞

胆石が胆管を塞ぐと、胆汁の流れが妨げられ、次のような症状が現れます。

  • 黄疸:皮膚や眼球、粘膜が黄ばむ。
  • 上部右腹部や胸骨下部の持続的な痛み。
  • 暗色尿:ビリルビンが増えて尿が濃くなる。
  • 淡い便(土色便):胆汁色素が不足。
  • 全身のかゆみ。

2. 急性胆嚢炎

胆嚢と胆管をつなぐ胆嚢管が閉塞すると、胆嚢が炎症・感染し急性胆嚢炎になります。主な症状は以下です。

  • 上部右腹部の突然の激しい痛み。
  • 発熱。
  • 吐き気・嘔吐。
  • 上部右腹部の触診での圧痛。

3. 慢性胆嚢炎

急性胆嚢炎が繰り返すことで、胆嚢が慢性的に炎症し、痛みや胆嚢壁の肥厚が続きます。

4. 胆石性腸閉塞(胆石イレウス)

稀に胆石が胆嚢から小腸へ移動し、腸管を塞いで腸閉塞を起こします。腹痛、吐き気、嘔吐、腸閉塞症状が見られます。

5. 胆管炎(胆管感染症)

胆石が総胆管を塞ぐと細菌感染を起こし、胆管炎になります。放置すると敗血症に至る危険があります。症状は発熱、寒気、腹痛、吐き気、嘔吐、黄疸です。

6. 膵炎

胆石が膵管に入り込むと膵臓が炎症を起こし、急性膵炎となります。上部腹部の激しい痛み、吐き気、嘔吐、発熱が典型的です。

胆石があっても必ずしも症状が出るわけではありませんが、上記のような症状が現れたら速やかに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。

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