前立腺がんのPSA検査とは何ですか？

血液中のPSA（前立腺特異的抗原）のレベルの上昇は、他の状態の中でも中でも中でも前性がんを示す可能性があります。 PSAテストは、スクリーニングツールとして、前立腺がんのリスクの上昇を検出するための、および前立腺癌治療の有効性を評価するためのツールの両方を投与できます。医学界の間で、前立腺癌検査をスクリーニングに使用する時期に関して、いくつかの意見の相違があります。ただし、PSAテストの結果と前立腺癌との関係を解釈することには、いくつかのコンセンサスがあります。

1. PSAテストが使用される場合

   • PSAテストは、前立腺がんのスクリーニングを行うために、単独で、またはデジタル直腸試験（DRE）と組み合わせて使用できます。 PSAまたはDREでの異常な結果は、前立腺がんを除外するさらなる検査の必要性を示すことができます。また、PSA検査は、前立腺がんの男性にとって効果的な治療法を監視したり、現在癌の治療を受けていない男性の前立腺がんのゆっくりした癌の進歩を監視するためにも使用されます。最後に、再発の可能性を監視するために、以前に前立腺癌を患っていた男性には、定期的なPSA検査が推奨される場合があります。

   誰がPSAテストを受ける必要があります

   • 医療専門家は、PSAが前立腺がんのスクリーニングのための定期的な検査の一環として管理されるべきかどうかに同意しません。国立癌研究所と疾病対策センターは、2009年の時点でPSA検査を使用して前立腺がんの定期スクリーニングを推奨していません。ただし、米国癌協会は、50歳以上の男性の年間PSA検査を推奨しています（または、45歳で始まるアフリカ系の男性と癌の歴史を持つ男性を含む高リスクの男性を含む）。男性が、痛みを伴う排尿や背中や骨盤痛などの前立腺がんによって引き起こされる可能性のある症状を示す場合、PSAは通常、他の検査と併せて推奨され、これらの症状の原因として前立腺がんを除外します。前立腺がんの治療を受けている男性、または前立腺癌から回復した男性は、医師から日常的なPSA検査を受けるように助言される場合があります。

   テスト結果の解釈

   • PSAテスト結果の正確な解釈については意見の相違がありますが、Lab Tests Onlineは、PSAの通常の値は血液1ミリリットルあたり4.0ナノグラムであると述べています。ただし、ラボでは、早い段階で前立腺がんの症例を診断するために、レベルを1ミリリットルの血液あたり2.5ナノグラムに下げる必要があると考えるオンラインでのオンラインテストがあります。オンラインラボテストは、医学界では、血液1ミリリットルあたり10ナノグラムを超えるPSAレベルが前立腺癌のリスクが67％増加することを示していることを示唆しています。ミリリットルあたり4.0〜10ナノグラムのレベルは、前立腺がんのリスクが25％増加していることを示しています。ただし、この範囲内のレベルは不明であると考えられており、PSAの高さレベルが「遊離PSA」であるかどうかを判断するために、「フリーPSA」テストと呼ばれる追加のテストを推奨することができます。遊離PSAの比率が高いと、前立腺がんのリスクが低いことが示され、遊離PSAのレベルが低いとリスクが高いことが示されます。医師はまた、PSA濃度の時間の経過とともに変化を見ることができます。 3年以上の期間にわたるPSAレベルの有意な継続的な上昇は、前立腺癌が可能性が高いことを示しています。 PSA速度と密度は、医師がPSAテストの結果を解釈するのにも役立ちます。

   PSAレベルの上昇の原因

   • デジタル直腸試験により、PSAレベルが上昇する可能性があるため、テストが一緒に実行されると、DREは常に最後に実行される必要があります。生検でもPSAレベルが上昇するため、生検の前にPSAテストを実行する必要があります。厳密な運動、化学療法薬、特定の他の薬物および前立腺感染症もPSAレベルを上げる可能性があります。

   PSAおよび前立腺癌

   • PSA検査は、その有効性を測定するために前立腺癌治療中にも投与されます。治療が成功した場合、PSAレベルは低下し、最終的にはほとんど検出できません。 PSAレベルが低下しない場合、治療は成功しません。さらに、一部の男性（特に年配の男性）は、成長が遅い前立腺がんの治療を受けていませんが、代わりに「見て待つ」ことを選択します。この間、医師がゆっくりと進行し続けることを保証するために医師が単に癌の成長を監視するとき、PSA検査はがんの成長率を監視するために日常的に使用されます。