稀な皮膚がんの種類と対策

皮膚がんの概要

皮膚がんは、異常または変異した皮膚細胞が制御不能に増殖することで発生します。発生した細胞の元となる種類により、基底細胞がん、扁平上皮がん、そしてメラノーマの3つに大別されます。基底細胞がんは最も頻度が高く、比較的予後が良好です。一方、扁平上皮がんとメラノーマは潜在的に重篤で、早期発見が重要です。

メラノーマ（悪性黒色腫）

メラノーマは皮膚がんの中でも発生頻度は低いものの、致死率が最も高いタイプです。米国がん協会によると、死亡原因の上位を占めています。主なリスク要因は高齢、色白、背中上部のそばかす、度重なる日焼け、屋外作業が中心の職業などです。

メラノーマの分類

• 表在性拡散型（最も一般的）
• 結節型
• リントゴ・マリグナ型
• 腱索様リントゴ型（稀で、特にアフリカ系アメリカ人に多い）

治療法

メラノーマやその他の稀な皮膚がんの治療は、外科手術を中心に放射線療法や化学療法を組み合わせて行うのが一般的です。手術で腫瘍の大部分を除去し、残存癌細胞を放射線や薬物で根絶します（メイヨークリニック）。

予後と考慮点

米国がん協会のデータによれば、予後は腫瘍の大きさと転移の有無に左右されます。腫瘍が小さく局所にとどまる場合、5年生存率は90％以上ですが、リンパ節や他臓器へ転移した場合は5％未満に低下します。特にステージIVのメラノーマは5年生存率が20％以下となります。