再発性黒色腫の最良の治療法

黒色腫は、皮膚がんの最も致命的な形態です。これは、米国で最も一般的なトップ10の癌の1つであり、毎年62,000件以上の新しい症例が診断され、毎年11,000人以上の死亡に貢献しています。黒色腫は、主に太陽への曝露の増加と日焼け床の使用やその他の危険因子のために、過去よりも現在で発生しています。

1. スクリーニング

   • 再発性黒色腫のスクリーニングは、管理の最も重要な部分の1つです。黒色腫は急速に広がる可能性があり、時には症状が存在しません。したがって、異常なものを探すために肌を自己検査して、皮膚科医を定期的に訪問することが重要です。多くの場合、黒色腫が早期にキャッチされた場合、最良の結果が達成されます。

   再発のサイト

   • 黒色腫は、元の黒色腫が発見されて除去された場所（「局所再発」と呼ばれる）、同時に体の別の部位または最初の黒色腫が除去された後（「第2プライマリ」と呼ばれる）、または体の遠い場所（「転移性黒色腫」と呼ばれる）で再発する可能性があります。再発のリスクは、原発腫瘍の部位で潰瘍が見られるかどうか、原発腫瘍を囲む腫瘍成長の領域があるかどうか、最初の（原発性）腫瘍の厚さに依存します。

   局所再発の治療

   • 再発性黒色腫の最良の治療法は、原発性黒色腫期、最初の黒色腫の治療、および黒色腫が繰り返される場所に基づいて異なります。たとえば、黒色腫が元々IVステージとして上演された場合、より進行した治療が必要ですが、おそらく治療的ではありません。新しい黒色腫が元の黒色腫の部位または孤立した領域で見つかった場合、外科的切除をお勧めします。 1つの病変が見られるかどうかに応じて、生物学的療法または化学療法、およびおそらく局所四肢灌流（つまり、化学療法が腕または脚でのみ投与され、全身ではなく脚でのみ投与される場合）が必要になる場合があります。リンパ節が関与している場合、リンパ節は解剖されます。

   転移性黒色腫の治療

   • 残念ながら、再発性黒色腫は多くの治療に反応しません。しかし、一部の化学療法および生物学的薬剤は、反応を達成することにある程度成功しています。

     化学療法剤であるダカルバジンは、しばらくの間黒色腫に使用されてきました。ダカルバジンは、シスプラチン、ビンブラスチン、タモキシフェンなどの他の化学療法薬と単独で、または組み合わせて投与することができます。口頭で採取された新しい化学療法薬であるテモゾロミドは、再発性黒色腫のために研究されており、いくつかの約束を示しています。

     生物学的療法は、再発性黒色腫を含む多くの種類のがんの新しい技術です。調査の初期段階では、これらの生物学的薬剤の一部は黒色腫を縮小することが示されています。黒色腫で評価される生物学的療法の種類には、免疫療法（インターフェロン、腫瘍壊死因子）、ワクチン、遺伝子療法（オーガーゼン）、およびモノクローナル抗体（ベバシズマブ、イピルムマブ）が含まれます。