日没症候群とアルツハイマー病

アルツハイマー病患者の「サンディング（日没症候群）」は、夕方から夜にかけて行動問題や混乱が増す現象です。患者の約20％がこの症状を示すとされています。

原因

• 日中の身体的・精神的疲労が脳の機能低下を招く。
• 夕方の薄暗い照明や影が視覚認識を妨げる。
• 体内時計の乱れにより昼夜の区別がつきにくくなる。
• 睡眠時間の減少や、夢と現実の区別がつきにくくなることも。

影響

• 介護者の負担が増大し、疲労やストレスの原因となる。
• 混乱や興奮が行動問題を引き起こし、対応が難しくなる。
• 患者は安心感と理解が必要で、安全確保のための追加対策が求められる。

考慮すべき点

• 日没症候群は主に中期に顕著で、病状が進むと減少する傾向がある。
• 介護施設では午後のシフト交代が症状を刺激することがある。
• その時間帯に適度な活動を提供すると落ち着きやすくなる。

予防策

• 日中に適度な活動と日光浴を計画し、夜の眠気を促す。
• 日中の静かな休息時間を確保し、短時間の昼寝は夜間睡眠を妨げない範囲で許容する。
• カフェインや糖分は午前中に摂取し、夕食は早めに軽めにする。
• 夕方以降の騒音や刺激的な活動を控える。

有用なヒント

• 夜間の徘徊が予想される場合は、ドアに鍵をかけるか安全ゲートを設置する。
• モーションセンサーやドアセンサーで異常を検知できるようにする。
• 患者が不安を示したら、落ち着いて声をかけ、必要なものがあるか確認する。
• 争いを避け、穏やかに安心感を伝え、適切な活動やベッドへ誘導する。