脳動脈瘤のスクリーニング対象は誰か？

米国のセダーズ・サイナイ病院によると、約1,000万人が少なくとも1つの脳動脈瘤（脳動脈瘤）を持ち、毎年約27,000件が破裂し、14,000人が死亡しています。

背景

脳動脈瘤は、脳内の動脈が異常に膨らんだ球状の拡張です。破裂すると出血し、くも膜下出血として脳表面に血液が広がります。

スクリーニング対象

セダーズ・サイナイおよびペンステート・ハーシーニューロサージェリーが推奨する高リスク群は以下の通りです。

• 第一親等血族（親・兄弟姉妹・子ども）が2人以上脳動脈瘤を有する人
• 多嚢胞性腎疾患、線維筋性異形成、結合組織疾患、動脈管狭窄症などの稀少遺伝性疾患を持つ人
• 動静脈奇形（AVM）やモヤモヤ病（Moyamoya病）を有する人

スクリーニング方法

最も一般的なスクリーニングは血管造影です。医師が脳に血液を供給する動脈へ造影剤を注入し、X線で血流の経路や漏れ・狭窄を確認します。

その他のリスク要因

ペンステート・ハーシーニューロサージェリーによると、脳動脈瘤の正確な原因は不明ですが、喫煙と高血圧がリスク要因とされています。

考慮すべき点

脳動脈瘤は破裂すると重大な結果を招くほか、近隣の重要構造を圧迫して症状を引き起こすことがあります。