概要

大動脈解離性動脈瘤（dissecting aortic aneurysm）は、動脈壁が裂け血液が壁の間に流れ込む状態です。血圧が高いと、壁がさらに剥がれ出し、出血が進行します。

識別

大動脈は心臓から腹部・脚へと続く主血管で、壁が弱くなるとバルーンのように膨らみます。この膨らみが動脈瘤で、壁が裂けると解離が起こり、血液が壁内に漏れ出します。

重要性

解離が進むと致命的な破裂リスクが高まります。テキサス心臓研究所によれば、壁が分離すると血液が自由に流れず、最終的に大動脈が破裂する可能性があります。

予後

予後は診断の早さに左右されます。早期に発見すれば薬物療法で出血を抑えることが可能です。米国国立医学図書館は、破裂前に手術を行えば治癒が期待できると指摘していますが、破裂した場合の生存率は50％未満です。

症状

大動脈解離の典型的な症状は、胸部や背部の激しい痛みで、心筋梗塞に似ています。その他、口渇、皮膚乾燥、めまい、失神、吐き気なども警告サインです。

留意点

一部では「大動脈瘤漏れ」という表現が、手術後に腸管へ漏れる（大動脈腸瘻）を指すことがあります。この状態は追加手術が行われなければ致死率100％です。