腹部大動脈瘤の初期治療法
必要な医療スタッフ
- かかりつけ医
- インターベンショナルラジオロジスト（血管内治療専門医）
- 胸部外科医
治療までの流れ
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腹部に脈打つ腫瘤を感じたらすぐに医師に相談しましょう。多くの場合、他の検査中に偶然発見され、症状が出ないことがほとんどです。疑いがある場合は超音波検査、MRI、CTのいずれかで診断とサイズ測定を行います。
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診断と初期治療計画を確認するため、セカンドオピニオンを受けましょう。大動脈の標準直径は約2.5 cm（1インチ）。瘤が2 インチ（約5 cm）未満であれば、定期的な超音波検査で経過観察が推奨されます。
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どの治療法が自分に適しているか医師に質問してください。瘤が2.5 インチ（5 cm）以上、または急速に拡大している場合は手術が推奨されます。手術方針を決める前に、必ず別の専門医の意見を求めましょう。
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血管内手術（エンドバスキュラー手術）について確認しましょう。インターベンショナルラジオロジストが鼠径部に小さな切開を行い、カテーテルを通してステントグラフトと呼ばれる細い布製チューブを瘤内に配置します。ステントグラフトが血流を内部に導き、弱くなった血管壁を補強します。鎮静と硬膜外麻酔で行い、入院は約4日、回復期間は約2週間です。
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開腹手術のリスクとメリットについても質問してください。大きな瘤の場合は開腹手術が必要になることがあります。全身麻酔下で胸骨から恥骨まで大きな切開を行い、瘤部上方で大動脈をクランプし、瘤を切除して人工血管グラフトで置換します。入院は8〜10日、回復期間は約1か月半です。