神経性食欲不振症（摂食障害）の概要とリスク

事実

既知の摂食障害の中で、神経性食欲不振症（アノレキシア・ニューローサ）は死亡率が最も高いです。米国では10代から20代前半の女性の約15％がこの疾患を抱えており、思春期の女性における3番目に多い慢性疾患でもあります。男性も例外ではなく、診断された子供のうち4人に1人は男性です。

症状

最も顕著な症状は極端な体重減少や痩せた外見です。患者は恥ずかしさや周囲の干渉を避けるために大きめの服を着ることがあります。その他、疲労感、便秘、寒さに対する過敏性、心拍リズムの不整、低血圧、骨粗鬆症などが見られます。また、感情の乏しさ、過度な運動、集中力の低下も伴うことがあります。

リスク

神経性食欲不振症は他の精神疾患に比べて死亡率が高く、絶食しなくても不整脈や電解質異常で急死することがあります。貧血、骨密度の低下、肺疾患、女性の月経停止・男性のテストステロン低下、胃腸・腎臓の障害など多岐にわたる合併症が生じます。重度の栄養失調は脳や心臓を含む全臓器に不可逆的な損傷を与える恐れがあります。

原因

メディアが痩せた体型を美化することは発症のきっかけになることがありますが、直接的な原因ではありません。中世にも同様の症例が記録されており、時代や文化が異なっても発症は起こります。現時点で単一の原因は特定されておらず、生物学的・生理的・社会文化的要因が複合的に関与すると考えられます。しばしばうつ病、不安障害、強迫性障害などの併存が見られます。

プロ・アノレキシア（Pro‑Ana）運動

2000年代初頭から、インターネット上で「Pro‑Ana」や「Pro‑Anorexia」と呼ばれる運動が広がり、摂食障害を病気ではなくライフスタイルとして推奨するサイトが増えました。利用者は体重をさらに減らす方法やカロリー制限のテクニックを共有し、結束したコミュニティとして活動しました。2008年、BBCはFacebookやMySpaceでのこれらグループの削除を求める声が高まったと報じましたが、両プラットフォームは利用規約に違反しない限りは削除に慎重な姿勢を示しました。