窒息（呼吸困難）に対する看護計画

患者情報

35歳男性、喘息の既往歴あり。喘息発作後、救急部に来院。主訴は呼吸困難、喘鳴、胸部圧迫感。室内空気での酸素飽和度は88%。

看護診断

気道閉塞に起因する効果的でない呼吸パターン

目標

• 酸素飽和度を90%以上に維持する。
• 呼吸困難と喘鳴の軽減を自覚できる。
• 呼吸パターンの改善を示す。

介入

• フェイスマスクで10〜15 L/分の酸素を投与。
• 酸素飽和度をモニタリングし、必要に応じて流量を調整。
• 患者を座位・前屈位に保持し、呼吸を楽にする。
• 気管支拡張薬吸入器を提供し、使用方法を指導。
• ゆっくりと深呼吸を促す。
• 呼吸数・呼吸深度を観察。
• 肺音を聴診し、喘鳴・ラ音・ロンカイの有無を確認。
• 安静を促す。
• 患者と家族に対し情緒的サポートを提供。

評価

酸素飽和度は95%に上昇し、呼吸は楽で喘鳴は消失。患者は呼吸困難感が軽減したと報告。

記録

看護師は患者の評価結果、実施した介入、患者の反応を医療記録に詳細に記載し、医師へ経過を報告する。