自閉症の子どもがSSIを受給する手続きとポイント
自閉症は発達障害の一つで、米国社会保障局（SSA）はこれを「精神障害（子供）」として分類しています。SSA には障害給付のプログラムが2つあり、障害保険（SSDI）と補足的社会保障所得（SSI）があります。SSDI は、障害を持ち社会保障に加入している親の扶養家族である18歳未満の子どもに給付金を支払います。SSI は、収入と資産が限られた障害者に対して金銭的支援を行う制度です。
SSI 受給までの手順
SSA の公式サイトで SSDI と SSI の概要を確認し、子どもの障害の定義を把握します。子どもの障害は「医学的に判定できる身体的または精神的障害、またはそれらの組み合わせで、機能制限が顕著かつ重度で、死亡につながる可能性があるか、または継続的に 12 カ月以上続くことが予想される」ものと定義されています。
SSA の Blue Book の第112.10節（オンライン）を読み、自閉症に対する障害認定基準を確認します。これにより、年齢相応の個人機能に著しい障害があるかどうかを判断できます。
子どもの自閉症を担当している医師と予約を取り、以下の点について医療記録を作成してもらいます。
- 相互社会的相互作用の定性的欠損
- 言語・非言語コミュニケーションの欠損
- 想像的活動の欠損
- 活動や興味の範囲が極端に限定されていること
この書類は直ちに提出する必要はありませんが、申請の可否を判断する重要な資料となります。
SSA が提供する「Child Disability Starter Kit」をダウンロードし、よくある質問への回答や、申請情報を整理するワークシートを活用します。SSI は所得基準があるため、収入と資産が基準内かどうかを SSA に確認してください。
「Child Disability Report（子ども障害報告書）」を記入します。オンライン、最寄りの社会保障事務所での予約、または電話（1‑800‑772‑1213）で提出可能です。日常生活活動（ADL）における障害と必要な支援に焦点を当てて記入しましょう。
SSA から求められた情報は速やかに提供します。障害評価担当者からは ADL 質問票や、てんかんがある場合はてんかん質問票など、特定の症状に関するフォームが送付されます。
SSA の障害認定と SSI 支給の判定結果を待ちます。もし申請が却下された場合は、弁護士の有無にかかわらず上訴（Appeal）手続きを行うことができます。